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试题下载 http:/www.docin.com/mydoc-68012249-1.html卫生高级职称(中西医结合)题库及答案(四)所含题型:多选题题量:400题(1-6题)(共用题干)患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活,随后发生口舌歪斜,右侧半身活动不利,心烦少寐,性情急躁,口干,舌红苔腻微黄,脉眩细数。查血压160/90mmHg。1.为确诊,首选的理化检查是( )A.头颅CTB.心电图C.TCDD.心脏彩超E.颈椎X片F.脑电图答案:A2.西医诊断考虑有( )A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压病E.癫痫F.脑栓塞答案:B3.中医诊断为( )A.痉证B.中风-中脏腑C.中风-中经络D.眩晕E.口僻F.痫病答案:C4.中医辨证是( )A.气虚血瘀证B.肝阳暴亢证C.痰热腑实证D.痰蒙神窍证E.阴虚风动证F.风火闭窍证答案:E5.中医治法为( )A.平肝熄风潜阳B.益气活血通络C.清热熄风开窍D.滋阴潜阳,熄风通络E.涤痰熄风通络F.通腑泄热开窍答案:D6.首选方药是( )A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.星萎承气汤D.羚羊角汤E.涤痰汤F.天麻钩藤饮答案:A(7-12题)(共用题干)患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.614.8mmol/L,餐后2小时血糖7.68.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。7.为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是( )A.口服葡萄糖耐量试验B.测定糖化血清蛋白C.测定糖化血红蛋白D.多次测定夜间血糖E.多次测定空腹血糖F.多次测定餐后血糖答案:D8.可能的情况是( )A.存在胰岛素抵抗B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.夜间胰岛素作用不足E.Somogyi或黎明现象F.餐后血糖控制不佳答案:E9.较为合适的处理是( )A.加胰岛素增敏剂B.胰岛素调整剂量C.调整进餐量D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药F.加磺脲类降糖药物答案:B10.该病中医辨证为( )A.阴精亏虚B.气阴两伤C.阴阳两虚D.气血不足E.瘀血阻滞F.津伤燥热答案:B11.中医治疗方法是( )A.补益气血B.滋阴温阳C.补益精血D.活血化瘀E.益气养阴F.清热生律答案:E12.首选的治疗方剂为( )A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.白虎加人参汤合玉液汤D.生脉散合六味地黄丸E.归脾汤F.血府逐瘀汤答案:D(13-16题)(共用题干)胞未见。其西医诊断是13.中医辨证分型为( )A.气血亏虚B.气阴两虚C.脾不摄血D.阴阳两虚E.血热炽盛F.阴虚火旺答案:C14.中医治法是( )A.益气养阴B.清热凉血C.阴阳双补D.滋阴降火E.益气生血F.补气摄血答案:F15.中医方剂首选( )A.补中益气汤B.生脉饮C.知柏地黄丸D.当归补血汤E.归脾汤F.金匮肾气丸答案:E16.西医治疗方案是( )A.服用抗菌素预防感染B.输血以纠正贫血C.生血宁片片2/次,3次/日,连服1个月D.强的松10mg/次,3次/日,服用1个月后减量,最后停用E.氨肽素5片/次,3次/日,连服1个月F.卧床休息,防止外伤答案:CDEF(17-23题)(共用题干)患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷.气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界.肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。17.入院后应考虑主要作哪些检查( )A.红细胞计算,HbB.红细胞压积C.胸片D.动脉血氧分压(PaO2)E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)F.血液酸硷度G.残氧/肺总量百分比H.用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量I.胸部CT答案:BCDEFGH18.提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg,二氧化碳分压53mmHg。初步诊断考虑什么病( )A.慢性支气管炎B.肺心病C.慢性呼吸衰竭D.阻塞性肺气肿E.慢性阻塞性肺气肿A型F.慢性阻塞性肺气肿B型G.慢性间质性肺病答案:DE19.该病人应作什么处理( )A.注射安定10mgB.口服氨茶碱C.用2-受体兴奋剂D.吸氧E.应用|-内酰胺类抗生素F.小剂量皮质激素G.可待因镇咳祛痰答案:BCDEF20.提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗( )A.风塞袭表,用小青龙汤B.痰浊蔽窍,用绦痰汤加减C.肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减D.脾肾阳虚,用真武汤加减E.表虚,用玉屏风散F.痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减G.邪热壅肺,用麻杏石甘汤答案:BCD21.提示:病人入院一周,气急.紫绀好转,要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行?可收到什么效果( )A.每天24h持续给氧B.每天12h给氧C.每天6h给氧D.每天2h给氧E.每天给氧2h,能延长寿命,效果最好F.每天给氧12h,能延长寿命,效果最好G.每天给氧24h,对人体有害H.每天给氧h,能延长寿命,效果最好答案:ABH22. A.持续给氧造成的病情变化B.慢阻肺演变过程中的必然现象C.慢阻肺并发感冒D.慢阻肺并发肺部急性感染E.常易引起肺心病F.常易诱发肺脓疡G.常易引起呼吸衰竭H.常易引起呼吸性酸中毒答案:DG23.提示:患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年( )A.生存期约为2年B.生存期约为5年C.生存期约为10年D.生存期约为12年E.生存期与正常人无明显差异答案:B(24-34题)(共用题干)患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。24.急诊室最好应进行哪些检查( )A.血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶B.血型C.大便.呕吐物隐血试验D.腹部平片E.选择性动脉造影F.内窥胃镜检查G.血常规.出凝出时间H.大便细菌培养答案:BCEFG25.在急诊室应尽快作什么处理( )A.立即注射阿托品B.补充血容量,输入5%-10%葡萄糖盐水,并准备输血C.注射青霉素D.甲氰咪胍0.4g+NS40ml,iv,4-6h重复一次E.奥米拉唑40mg+NS40ml,iv,QDF.去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服G.准备用三腔气囊止血答案:BDEFG26.该病人急诊期间如何运用中医药处理( )A.化痰开窍,用苏合香丸,1丸,3次/日B.黄土汤加味C.参附汤或独参汤D.针刺人中E.三七粉3g,3次/日F.海黄汤2g,4次/日G.理中汤H.小延中汤答案:CDE27. A.出血量50-70ml以上B.出血量200ml左右C.出血量400ml左右D.出血量800ml左右E.出血量1000mlF.出血量体重的20%答案:EF28. A.腐蚀性胃炎并大出血B.胃.十二指肠球部溃疡并大出血C.卓-艾氏综合征D.应激性溃疡并出血E.尿毒症并上消化道出血F.胃癌并大出血答案:D29.提示:入院第天大便转黄。BP:110/70mmHg。P78次/分,Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施( )A.劝导病人,避免焦虑B.单纯用抗贫血制剂治疗C.用H2受体拮抗剂治疗D.用质子泵阻滞剂治疗E.增强粘膜防御制剂治疗F.用解痉类制剂治疗G.用助消化剂治疗答案:CDE30.提示:精神欠佳,面色皖白,大便黄软,脉虚数,舌质淡,舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗( )A.清热解毒,凉血止血,用犀角地黄汤加味B.清热化湿,凉血止血,用枳实导滞丸合四生丸C.泻肝清胃,凉血理肠,用龙胆泻肝汤D.温运脾阳,养血止血,用黄土汤加味E.健脾益气,补气摄血,用归脾汤加味F.清食导滞,和胃理肠,用保和丸加味G.活血化痰,和营养血,用丹参饮合黄芪建中汤答案:EG31.提示:入院2周,脸色转红润,骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查( )A.高密度脂蛋白.低密度脂蛋白B.血氧饱和度C.乙肝6项.丙抗.肝功D.幽门螺杆菌(Hp)E.B超肝.胆.脾.双肾F.癌胚抗原G.基础胃酸(BAO)排泌量H.最大胃酸(MAO)排泌量I.BAO/MAO比值J.X线右肱骨中段正.侧位片答案:CDEFGHIJ32.提示:幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案( )A.胶体次枸橼酸泌B.胶体次枸橼酸泌+硫糖铝C.洛赛克+氨苄青霉素D.洛赛克+法莫地丁E.洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素F.胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素G.胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素H.法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素答案:G33.提示:乙肝6项检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭(抑制)作用的药物有哪几种( )A.肝炎灵B.云芝多糖C.干扰素D.无环鸟苷E.阿糖腺苷F.猪苓多糖G.拉米夫定H.白细胞介素答案:CDEG34.提示:病人住院19天,要求出院。病人出院后应如何治疗( )A.进行起居饮食调养,可以停止药物治疗B.连续治疗至2个月C.连续治疗至6个月D.出现症状作适当治疗,无症状则不必治疗E.没有必要对HBsAg等阳性进行治疗F.应该对HBsAg等阳性进行治疗G.拉米夫定治疗乙肝,疗程应3个月H.拉米夫定治疗乙肝,疗程应6个月I.拉米夫定治疗乙肝,疗程应12个月答案:BFI(35-37题)(共用题干) 35.最可能的诊断是( )A.流行性乙型脑炎B.霍乱C.中毒性菌痢D.败血症E.脑型疟疾答案:C36.为迅速明确诊断,立即进行的检查是( )A.血液中找疟原虫B.血培养+药敏C.脑脊液常规D.粪便常规检查E.血液生化检查答案:D37.此例患者应立即进行的处理是( )A.积极物理降温B.镇静C.扩容+抗菌药的应用D.血管活性药物的应用E.激素解毒答案:C
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