恶性肿瘤病人出现休克的常见原因如下：第一，出血。胃肠道等部位的恶性肿瘤浸润生长， 造成周围毛细血管破溃，肝癌造成肝脏破裂，肝癌引起食管下端或胃底静脉曲张破裂等等都 会出现量的出血，病人的血容量急骤降低，导致出血性休克。第二，中毒性休克。肿瘤并发 呼吸道、胆道等严重的感染，机体受到细菌毒素的侵袭，可导致中毒性休克。第三，过敏性 休克。有过敏体质的肿瘤病人，使用血清、清蛋白、水解蛋白等生物制品，感染时使用青霉 素以及使用其他一些药物时，发生的变态反应，一些病人可能会产生过敏性休克。第四，神 经性或创伤性休克。恶性肿瘤组织浸润压迫神经，骨肿瘤造成病理性骨折等，都可以导致剧 烈的疼痛。剧烈疼痛抑制了血管舒缩中枢，使周围血管扩张，有效血循环量突然减少，发生 休克。中医把休克归入“厥脱”范畴。恶性肿瘤引起的休克可以分成血厥、气厥、热厥、寒厥 几种类型。认为，人体内阴阳平衡，气血调和，才能发挥正常的生理功能。血有滋养全身各 组织器官的作用，气推动人体的各种生理活动，像血液的运行、呼吸、消化功能的正常发挥， 骨骼肌肉的运动，皮肤汗孔的开合等等。厥脱产生的病因病机主要是，在恶性肿瘤的病程中， 如果出现一些危重的变化，或者紧急的应激情况，使人体的气血逆乱，阴阳失调甚至阴阳相 离，就会出现四肢厥冷、血压下降、心律加快、神识昏糊甚至昏迷。比如恶性肿瘤并发出血， 使体内血液骤然减少，脉络空虚，气随血的失去而虚脱，就会出现上述一系列休克的症状； 恶性肿瘤组织坏死或并发细菌感染以后，热毒郁积在机体之内，损伤气阴，继则阴阳两伤， 最后也可以发展成厥脱；病人情志急骤地波动或者有剧烈的疼痛，使机体内的气机不能相顺 接，会气陷气脱成为厥脱。1. 休克的紧急处理1) 患者平卧，不用枕头，或青抬高下肢，注意保暖，保持环境安静。严密观察血压、脉 搏、呼吸变化。2) 保持呼吸道通畅，及时给子氧气吸入。3) 输液、输血，纠正酸中毒等支持疗法2. 病因治疗(1) 出血性休克：采用止血药等方法及时止住出血，补充血容量、输血或输入代血浆、 右旋糖酐等。止血药可选用：止血环酸250500mg或止血敏0.51.5g肌肉注射或静脉滴 注；维生素K11020mg 口服，维生素K3412mg，每日23次肌肉注射。(2) 中毒性休兑：控制感染，选用广谱抗生素或根据药敏试验选择敏感抗生素。同时补 液，用有旋糖酐、代血浆等。(3) 过敏性休克：抗过敏立即肌肉注射1： 1000肾上腺素0.51m1。氢化可的忪100mg 加入25%葡萄糖液40ml中静注，或地塞米松5mg静注；肌肉注射扰组织胺类药物，如异 丙嗪2550mg。(4) 剧痛引起的休克：选用止痛药，哌替啶50100mg 口服，或吗啡10mg肌注。3. 抗休克治疗(1) 扩张血管药物：无血容量减少的病人可以选用扩血管药物，改善周围血管的供血和 重要脏器的血供情况。常用药物如下：阿托品：每公斤体重0。030。05mgl次，每30 60分钟肌注或静注；山莨菪碱：1020mg1次，每1020分钟静注一次；多巴胺：20 60mg加入250ml葡萄糖液中静滴。(2) 缩血营药物：扩血管药物疗效不佳或者血容量不足，又无法快速补充的病人可以选 用缩血管药物。重酒石酸间羟胺：15100mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴。苯肾上腺 素(新福林)：510mg，3060分钟一次肌注，或者2040mg加于5%葡萄糖液250500ml 中静滴。血管紧张素n (升压素)：12. Dmg加入葡萄糖液500ml中静滴。4. 中医中药辨证施治（1）血厥：量出血以后，症见面色苍白，头晕，呼吸短促，口唇指甲淡白，四肢湿冷， 舌质淡，脉细软无力。治拟养血益气，回阳救逆，参附汤、人参养营汤加减。药物有人参、 附子、肉桂、黄芪、熟地、当归、白芍、自术、茯苓、五味子、麦冬。（2）气厥：症见四肢蕨冷，呼吸气粗，牙关紧闭，头晕或晕厥，口唇青紫，舌质红，苔 自脉弦。治拟疏肝降逆，理气开郁。方用逍遥散合五磨饮子加减。药物有枳实、木香、沉香、 当归、白芍、柴胡、薄荷、川芎、云苓、甘草。（3）寒厥：症见四肢厥冷，皮肤湿冷，面色苍白，体温下降，情志淡漠，舌质淡带紫暗， 脉细无力。温脾补肾，回阳固脱。方用桂附人参汤。药物有肉桂、附子、人参、黄芪、干姜、 麦冬、五味子、茯苓、白术、甘草。（4）热厥：症见高热，烦躁，口干，出汗，或有便秘。继而四肢厥冷，舌质红而干，脉 虚数而。治拟清热解毒，救逆回阳，方用白虎汤、凉膈散加减。药物有生石膏、知母、黄、 银花、连翘、黄苓、山栀、麦冬、甘草。