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外伤承诺书 镇 村 同志,于 年 月 日,因 (地点、原因、伤致何处),在 (医院)住院治疗,医药费用全部由本人负担,无第三者责任。如经你们调查,有他方承担责任的,本人愿意双倍返还新农合补偿款,并承担相应的法律责任,同事,愿意停止本年度所有家庭成员新农合待遇。 承诺人: 委会证明人: 联系电话: 协管办证明人: 联系电话: 年 月 日
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