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产科出血产后防治流程图救治及时转诊对转诊病历及时追踪,了解妊娠结局接诊机构做好接诊准备转诊机构利用转诊/急救绿色通道做好转诊准备:输血、输液、人员护送等确定并通知接诊机构采取适宜技术针对四大原因l 宫缩乏力-按摩子宫,宫缩剂,宫腔填塞,B-lynch缝合术等l 胎盘因素-清宫,手取胎盘等l 软产道裂伤缝合等l 凝血补充凝血因子等监测与后续治疗及时启动院内/辖区急救小组组织实施救治科学测量:选择适宜方法,科学测量出血量(产后2小时内使用容积法+面积法,产后2-24小时使用称重法等)筛查产后出血量推算出血量:休克指数、血色素下降情况、红细胞下降程度、血球压积下降程度筛查筛查异常症状和体征血压下降、脉率增快、细速面色苍白、出冷汗、恶心、肛门坠胀感、排尿不畅等提示产后出血量500ml评估阴道出血量评估异常症状体征评估产后出血原因针对四大原因评估其严重程度,决定救治方案肛门坠胀感阴道血肿可能尿潴留排尿不畅休克征象评估产后2小时内出血共达400ml产后24小时内出血500ml诊断产后出血l 休克指数0.5l 血色素下降程度1gl 红细胞下降程度100万l 血球压积下降程度3%血压下降,脉率快,面苍白、出冷汗、脉细速图3 产科出血的产后防治流程图
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