护理部危重病人质量监测指标检测指标发生例数原因分析整改措施改进效果使用呼吸机例 数7呼吸机肺炎例 数0人工气道例数3人工气道脱落 例数0颈内静脉置管 人数2置管感染例数0保留导尿管例 数150泌尿系感染例 数0压疮发生风险 评估表49压疮发生例数0跌倒/坠床风 险评估40跌倒/坠床例1患者既往有癫 痫病史，卫生加强安全宣教，勤巡视，无跌倒事件再数问防滑标是示 不清外出时陪护次发生管道脱落风险 平估37管道脱落例数0统计人：张中华统计时间：2013年01月31日护理部危重病人质量监测指标检测指标发生例数原因分析整改措施改进效果使用呼吸机例 数5呼吸机肺炎例 数0人工气道例数7人工气道脱落例数0颈内静脉置管 人数0置管感染例数0保留导尿管例 数77泌尿系感染例0数压疮发生风险评估表8压疮发生例数0跌倒/坠床风 险评估11跌倒/坠床例 数0管道脱落风险 平估7管道脱落例数0统计人：张中华统计时间：2013年02月28日护理部危重病人质量监测指标检测指标发生例数原因分析整改措施改进效果使用呼吸机例 数5呼吸机肺炎例 数0人工气道例数5人工气道脱落 例数0颈内静脉置管 人数0置管感染例数0保留导尿管例 数77泌尿系感染例 数3导尿时无菌操 作/、严加强无菌操作的学习本月再未出现过压疮发生风险 评估表87压疮发生例数1跌倒/坠床风 险评估21跌倒/坠床例 数2管道脱落风险 平估11管道脱落例数1我科这种病人 少见，插管后 健康宣教不全 面科室组织相关知识基本掌握，科室再没住过此种病人统计人：张中华统计时间：2013年03月31日护理部危重病人质量监测指标检测指标发生例数原因分析整改措施改进效果使用呼吸机例数4呼吸机肺炎例数0人工气道例数4人工气道脱落例数0颈内静脉置管人 数1置管感染例数0保留导尿管例数90泌尿系感染例数11.患者入院时 会阴部不洁，已有感染迹 象。2.留置尿 管期间，病人 饮水量少。3. 尿道口擦洗不 规范1.责任护士加 强健康宣教。8-4班规范尿 道口擦洗通过学习，本 月在未出现过 尿路感染。压疮发生风险评 估表21压疮发生例数2院外带入跌倒/坠床风险评估30跌倒/坠床例数02管道脱落风险平估19管道脱落例数0统计人：张中华统计时间：2013年04月30日