卫生局长在全县卫生工作会议上的讲话同志们：今天，我们召开这次会议，主要任务是回顾总结 XX 年 的卫生工作情况，部署 XX 年的工作任务，动员全系统广大 干部职工进一步解放思想、 更新观念、 开拓创新、扎实工作， 为全面开创我县卫生工作新局面做出新的贡献。下面，我讲 三点意见。一、团结一心，真抓实干，XX年全县卫生工作取得好成绩XX年，我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的具体指导下，始终坚持邓小平理论和“三个代 表”重要思想，以贯彻落实新时期卫生工作方针及各级深化 卫生改革的政策为主线，以满足人民群众日益增长的医疗保 健需求、提高全县人民群众的健康水平为目标，以综合目标 管理为手段，在抓好全县卫生系统全体干部职工政治思想教 育和各项业务工作的同时，深入开展了医疗质量效益年活动， 重点开展了新型农村合作医疗试点工作，有效地提高了广大 人民群众的健康水平，为全县经济的快速发展和社会稳定作 出了积极贡献。主要表现在以下几个方面：新型农村合作医疗试点工作取得新突破。 XX 年，在市、县政府的积极争取下，我县被列为新型农村合作医疗省级试 点县。县委、县政府高度重视此项工作，成立了新型农村合 作医疗管理委员会，把管理委员会办公室设在了卫生局，由 卫生局具体负责新型农村合作医疗日常管理事务。工作中， 一是认真调查研究，做好新型农村合作医疗的基线测算工作。 严格按照鲁卫基妇发 XX12 号文件要求，采用分层随机抽 样的方法，根据经济发展状况的高低在黄山、高庄、圈里三 个乡镇分别抽取了 15 个行政村，对 15000 人进行了个案调 查，基本摸清了农民群众的基本医疗状况，取得了一大批真 实可靠的数据。在仔细研究分析这些数据的基础上，经过反 复测算，得出了实际具体的报销比例，为新型农村合作医疗 试点工作在我县的顺利开展打下了坚实的基础；二是大张旗 鼓地做好宣传发动工作。充分利用会议、广播、黑板报、宣 传栏、宣传车、明白纸等宣传形式广泛宣传、大造舆论。在 宣传发动阶段，全县共印发各种宣传材料 40 余万份，粉刷 宣传标语 300 余幅，灌制、发放宣传磁带 200 多盘，出动宣 传车 500 多辆（次）。在宣传工作中，注重了典型事例的宣 传功效，把圈里、许家湖等先期试点乡镇成功、鲜活事例广 泛宣传，使人民群众相信实行新型农村合作医疗制度是党和 政府为民办的一件实事好事，确确实实能减轻重病负担，群 众自觉参保意识明显增强；三是严格把握政策界限，努力做 好资金筹集工作。 由于宣传发动到位， XX 年全县参保农民数 达万人，占全县农业总人口的 %，农民个人筹资部分达到万 元，省、市、县三级财政共补助万元，全县合作医疗基金达 万元；四是积极做好参保农民医药费兑付工作，切实保护参 保农民利益。根据我县新型农村合作医疗管理暂行办法 中参保农民医药费“门诊费用随到随报，住院费用半年报销 一次”的规定，各乡镇在筹资的同时即在乡镇新型农村合作 医疗办公室设立了报销专柜，及时为参保农民报销医药费。XX年，全县共报销支付合作医疗基金万元，受益农民达87214人。其中门诊医药费报销支付万元，受益农民 79949 人，住 院费报销支付万元，受益农民 7265 人，住院费报销支付千 元以上的 390 人，其中报销支付 5000 元的 26 人。为减轻农 民就医负担，缓解农村因病致贫、返贫现象，促进全县农村 经济发展和社会稳定，做出了积极的贡献。医疗服务水平再上新台阶。XX年，我们以开展医疗质量效益年活动为主线，强化三大措施，狠抓医疗质量，医疗服 务水平明显提高。一是进一步加大了对全县医疗机构的管理 力度。加强对我县医疗机构的管理是保证广大人民群众就医 方便和安全的需要，也是 XX 年开展新型农村合作医疗的需 要。一年来，严格贯彻落实了医疗机构管理条例 、沂水 县医疗机构设置规划等规范性文件。依法加强了医疗机构 的设置审批、审核验收、注册登记、办证工作，按照一体 化卫生室建设与管理标准 ，对医疗机构进行了严格的资格 审查；同时，加大了执法监督力度，严厉打击和取缔无证行医，全年共强制执行非法行医案件 6 起，没收药品价值 6 万 余元，罚款 3 万余元，规范了医疗市场秩序。二是严格质量 控制，提高了医疗服务水平。卫生局组织举办了医护管理培 训班和医院感染培训班，制订下发了医疗工作考核标准 、 护理工作考核标准 ，督促和指导全县医疗服务机构围绕 医务人员、医疗技术、器械设备、药品和应用材料、制度规 范、环境条件等影响医疗质量的主要因素，加强管理，改进 服务，真正使全县的医疗服务水平上台阶、上层次。各医疗 服务机构较好的落实了上述要求，群众就医满意率达85%。加强了药品招标管理工作，在过去采购范围的基础上，又把 医疗器械、医疗设备、新特药一并纳入招标范围。全年累计 招标金额 1760 万元，实现药品采购价格比招标前同期相比 下降 28%，下降金额达万元，其中让利患者万元，在有效的 保证了群众用药安全的同时客观上促进了医疗服务水平的 提高；三是强化质量意识，减少事故发生。根据国家的有关 法律法规及部颁标准、操作规程，制订了具体可行的医疗 事故防范及处置预案 。一方面通过加强医德建设，提高技 术水平，宣传医疗事故处理条例等方式提高医疗机构和医护 人员的防范意识， 另一方面， 努力做好医疗纠纷的处理工作， 1-10 月份我们及时受理、 调查、委托鉴定和处理了 3 起医疗 纠纷。由于处理及时、 程序合法、 证据确凿、 结案率达 100%。食品安全专项整治效果明显。XX年，我们以食品安全专 项整治为契机，把食品安全专项整治工作当作一件大事牢牢 抓在手上。严把卫生许可证发放关，严格按规定办事。全年 共签发卫生许可证 858 个，年审 1181 个。实行食品监督量 化分级制度，重点面向学校食堂、餐饮业和调味品、乳制品 及饮料厂生产企业，经过层层筛选申报了沂河山庄、寰宇大 酒店为首批 A 级单位。同时，积极组织开展了食品安全检查。 全年共开展检查活动 380 余次，检查食品生产厂家 185 家。 其中肉制品加工单位 12 家，产品合格率 100%；乳制品加工 企业 3 家，产品合格率 66%；豆奶粉生产企业 8 家，产品合 格率 100%；食用油加工企业 13 家，产品合格率 99%；调味 品生产企业 8 家，产品合格率 100%；月饼、丰糕生产企业 15 家，产品合格率 99%；其他食品生产厂家 126 家，产品合 格率 98%。检查食品经营单位 625 家，食品超市 5 家，集贸 市场 21 处，各类食品合格率均在 82%以上。通过扎实有效的 工作，全县食品安全隐患基本消除，群众饮食健康得到有力 保障。疾病预防控制工作成绩显著。狠抓了儿童计划免疫和SARS伤寒副伤寒、病毒性肝炎、霍乱病、流行性出血热等 重点传染病的综合防治， XX 年全县接种各种疫苗 282146 人 次，有效地降低和控制了传染病的发生，其中，流行性出血 热的防治工作在 4 月份顺利通过了省卫生厅组织的中期评估； 在结核病防治工作中，严格执行结核病防治 CIDA 项目技术 措施与规范， 加强结核病人的归口管理， 1-10 月份共接诊可 疑肺结核病人 2486 人，其中发现登记肺结核病人 537 例， 纳入项目免费治疗的病人 537 例，治愈率 98%；在妇幼保健 工作中，重点开展了妇女儿童病普查普治工作。查出患病妇 女 862 人，患病儿童 686 人，全部给予了保健指导或治疗。“两个体系”建设成绩突出。我县“两个体系”项目建 设根据上级的要求并结合我县实际，在县委、县政府的正确 领导下，科学规划，盘活存量，稳步进行。其中疾病控制机 构的建设以配齐设备为主，这些设备主要用于检验室检测化 验，计划总投资 69 万元。资金来源包括省财政投资 10 万元， 县财政投资 59 万元。该建设规划已获市计委批复；传染病 救治体系建设规划是在许家湖镇袁家庄医院的基础上扩建 沂水县人民医院传染病区。 项目规划建设面积 1800 平方米， 设计建筑面积 1923 平方米，规划床位 40 张，设计总投资 270 万元，其中土建 180 万元，设备 90 万元。资金来源包括中 央国债投资 40 万元，县财政投资 230 万元，该项目规划已 获国务院批准并获市计委批复。传染病救治体系建设的前期 准备工作进展顺利，县医院设立项目建设专帐，卫生局成立 了项目建设领导小组，成立了项目施工组。组织了详细的施 工招标工作。目前，传染病区建设资金已到位100 万元，工程已开工建设。卫生纠风工作和精神文明建设取得明显成效。卫生行风 建设是社会主义精神文明建设的重要内容，卫生纠风工作是 今年卫生工作的重要环节。根据上级卫生纠风工作会议精神， 各单位相继建立健全了纠风工作领导小组，积极推行“三级 承诺”，并严格落实责任制。同时，卫生局加强督查力度， 对各单位纠风工作开展情况进行了督查。通过纠风工作的开 展，我县卫生系统初步树立起了清正廉洁、文明行医、无私 奉献的良好风气。在加强纠风工作的同时积极开展了各项精 神文明工作，多方面向社会展示卫生系统的良好形象。各医 疗卫生单位都推出了便民服务措施。县直医疗单位开展了 “卫生下乡”活动，送医到户，送药到门。红十字会开展了 慰问和义诊工作。全年发放慰问物资价值 6000 多元，义诊 200 余人次；募集救灾款 17000 余元。各医疗卫生单位认真 开展了“平安单位” 、“平安医院”创建工作，切实提高了患 者的就医安全感，为全县卫生事业的发展和经济社会的进步 做出了应有的贡献。回顾我县一年来的卫生工作，各方面都取得了可喜的成 绩，但也应当看到，我县农村卫生工作依然存在体制改革滞 后，资金投入不足，农村卫生事业的基础还相当薄弱，卫生 机构设施条件差，人才匮乏，公共卫生和预防保健服务得不 到有效保证，有些传染病、地方病时有发生；卫生管理机制 不活、效率不高的问题还比较普遍；新型农村合作医疗覆盖 率还有待尽快扩大等问题。二、重点突破，整体推进，全面做好 XX 年各项卫生工 作XX年是“十五”计划的最后一年，做好今年的卫生工作， 对于全面实现“十五”计划目标，为“十一五”期间卫生改 革与发展奠定坚实基础，具有十分重要的意义。根据我县全 面建设小康社会和社会主义现代化建设战略目标的总体要 求，到 XX 年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、 医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现初级卫生保 健，人民健康水平进一步提高。到 XX 年，在全县基本建立 起设施配套的县、乡、村医疗、预防、保健服务网络，较高 素质的农村医疗卫生服务队伍，精干高效的农村卫生管理体 制，以大病统筹为主的农民医疗保险制度和医疗救助制度， 使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到发展中国 家的先进水平。为确保奋斗目标如期实现，根据上级卫生工 作会议精神和工作任务的要求，结合我县实际，XX年我县卫生工作总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想 为指导，以党的十六大和十六届四中全会精神为指针，以保 障全县经济的发展和人民群众的身体健康为主线，以新型农 村合作医疗、公共卫生体系建设为重点，以提高卫生队伍整 体素质、增强竞争力为核心，以综合目标管理为手段，积极加快卫生事业改革和发展步伐，牢固 树立一切为了人民，一切为了患者的理念，不断完善医疗服 务体系，推动全县卫生事业全面、协调发展。具体工作中应 重点抓好以下以下几个方面：（一）继续加大投入，提高卫生整体水平。自 93 年以 来，各乡镇卫生院通过多方筹资，按时完成了第一轮改貌任 务。近几年，继续加大投入，添置医疗设备，加强环境绿化 美化，开展了争创“花园式单位”活动，部分乡镇卫生院还 被评为县级“花园式单位” 。虽然，在前一轮的改貌建设结 束后，我们已经实现了“一无三配套”的标准，但与目前群 众的医疗需求相比，依然存在很大差距。从今年