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急诊重症医学科考试题姓名: 得分:1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下(),A机体序贯发生5个以上器官功能衰竭;B机体序贯发生2个或2个以上器官功能 衰竭;C机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;D机体序贯发生4个以上器官功能 衰竭;2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是(),A 大脑10-15分钟;B 小脑20-25分钟;C 延髓4-6分钟;D 交感神经节40-60 分钟。3 下列那个说法是正确的,各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是()A 肝脏30分钟;B心肌1小时;C肾小管细胞30分钟;D 肺组织20分钟。4 混合静脉血是指()A上下腔静脉内血液;B右心房内血液;C右心室内血液;D 肺动脉内血液。5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体()A卩2受体;B 受体;C片受体;D多巴胺受体6 多巴胺在给予 10ug/kg/min 剂量时,主要兴奋()A多巴胺受体;B片受体;C 3受体; D卩2受体.7 硝普钠主要扩张()A小静脉;B小动脉C;大静脉和大动脉;D 小静脉和小动脉。8硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张()A静脉;B动脉;C肺动脉;D 动脉和静脉。9 应用硝普钠应从以下剂量用起(),A 0.1ug/kg/min;B 2ug/kg/min;C 5ug/kg/min ;D 10ug/kg/min 。10 ARDS 中文意思是()A婴儿呼吸窘迫综合征;B成人呼吸窘迫综合征C急性呼吸窘迫综合征D都 不对。11 中流量或中浓度吸氧是指()A 氧浓度33%以下;B 氧浓度50%以下;C 氧浓度33-50% ; D 氧浓度50-70%。12 急性肾功能衰竭时,尿比重为()A 1.005 左右;B 1.002 左右;C 1.010 左右;D 1.020 左右。13 CVVH 中文的意思是()A血液透析滤过B连续性静-静脉血液滤过C连续性动-静脉血液滤过;D血 液灌流。14诊断ARDS时,氧合指数为()A 小于 100;B 小于 200;C 小于 300;D 小于 400。15长期低钠血症病人(血钠小于120mmol/L),临床治疗原则是()A快速将血钠补充到正常;B缓慢将血钠补充到正常;C可以不治疗;D都不 对。16 重症急性胰腺炎时,实验室检查可有():A 血糖升高,血钙降低,LDH升高;B血糖升高,血钙升高,LDH降低;C血糖降低,血钙降低,LDH升高;D 血糖升高,血钙升高,LDH升高。17 危重病人严重感染时,抗感染治疗原则是():A选用窄谱抗生素;B选用广谱抗生素;C不需联合用药;D 应等细菌培养结 果出来后再用抗生素。18 机械通气时,设置的潮气量大小主要影响()A 气道峰压;B平均起道压;C呼气末正压;D 都不影响19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为()A 100 ml;B 500ml;C 600ml;D 300ml。20 危重病人在应激期,营养支持原则是():A供给高热量;B供给低热量;C供给正常量;D 供给正常量的1/2。21 创伤救治的原则是 ()A 早期处理,先救后查; B 早期处理,先查后救;C 维持生命体征,查明原因; D 先止痛,后查原因。22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发()A PSV B SIMV C CMV D AV23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征?()A、心电示波为直线;B、心电示波为心室颤动;C、意识丧失、颈动脉波动消失;D、 意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压24/16Kpa,以下那 种药物可作为首选治疗用药:()A利血平;B硫甲丙脯酸;C硝普钠;D哌唑嗪。25严重的U型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为:A.缺氧不是主要因素;B.可引起氧中毒;C.兴奋呼吸中枢促使CO排出过快,诱 发呼碱;D诱发代谢性碱中毒;E.以上都不是。26 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选:A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人;B尽快行去骨瓣减压术;C.快速颅钻孔穿刺脑室 额角行脑脊液外引流术;D.快速静脉滴地塞米松20mg; E气管切开,保持呼吸道通 畅。27 混合静脉血是指():A上下腔静脉内血液;B右心房内血液;C右心室内血液;D 肺动脉内血液。28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是A伤口立即涂以碘酒;B给伤者立即注射丙种球蛋白;C乙肝疫苗注射;D乙型肝炎 高价免疫血清注射。29 肺血栓栓塞症生化标记物检查有:(A)D-二聚体(B)心肌肌钙蛋白cTnl cTnT(C)脑钠素BNP(D)PCT30医院获得性肺炎指:A(A)入院48小时后发生的肺炎(B)入院24小时后发生的肺炎(C)入院72小时 后发生的肺炎(D)入院96小时后发生的肺炎。31 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:(A)机械通气48小时后发生的肺炎(B)机械通气72小时后发生的肺炎(C)机械通气24小时后发生的肺炎(D)指机械通气96小时后发生的肺炎。32诊断腹腔间隔室综合症W级标准是:(A)20mmHg;(B)30 mmHg (C)28mmHg(D)25mmHg.33 失血性休克早期血流动力学特点是:(A)低排高阻(B)高排高阻;(C)高排低阻;(D)低排低阻。34 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A意识障碍发生较早;B呼吸骤停发生较早;C剧烈头痛;D频繁呕吐。35 一低容量休克病人,心率快,中心静脉压为0.49kPa (5cmH2O),应优先采取:A迅速补充液体;B控制小量输液;C心功能不全,立即强心、利尿;D控制输液量、加用强心剂。36 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩,未能建立静脉通道,现需立即应用肾上腺素,请指出那项正确:A、经肘静脉优于经手背静脉;B、经下肢静脉优于经上肢静脉;C、心内注射优于静脉注射;D、此时心内注射是最佳选择。37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是?(A)肿瘤或肿瘤压迫(B)结石、蛔虫;(C)胆管狭窄;(D)慢性胰腺炎38最常用于ICU病人病情严重性评估的为()(A) APACHE fl (B) SAPS (C) TISS (D) SIS。39与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是:(A)治疗时血流动力学稳定;(B) CRRT可导致组织水肿;(C)可增加组织耐受力;(D)可减少组织坏死。40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:(A)心电图(B)心尖搏动图;(C)心脏B超;(D)冠脉造影。41 DIC 患者导致贫血的主要机制有:(A)红细胞生成减少;(B)血红蛋白合成障碍;(C)红细胞脆性增加;(D) 红细胞机械性损伤。42多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋()(A)多巴胺受体;(B)片受体;(C)a 受体;(Di受体.43 国家重症医学科建设与管理指南(试行)中规定重症医学科 医师人数与床位数 之比应为(B)。A.0.5:1;B.1:1;C.1.5:1;D.2:144 最有效终止房扑的方法是(),通常电能低于()。A、交流电复律、200J; B直流电复律、200J; C交流电复律、50J; D直流电复律、 50J。45 下列哪项不是有机磷农药中毒,中间型综合征的临床表现()A、屈颈肌无力;B、四肢远端肌无力;C、眼睑下垂;D、呼吸肌麻痹。46 ARDS 进展期的治疗多采用()A.持续低流量给氧;B间断高流量给氧;C.持续气道正压给氧;D呼气末正压给氧。47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述,错误的是()A与降钙素分泌有关;B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎;C.小于1.5mmol/L常提 示预后差;D.低钙程度与病情严重程度不平行。48 纠正休克并酸中毒的关键措施是( )A.给予碱性药物;B.加大通气量;C.排酸治疗;D.改善组织灌注。49 关于肺毛细血管楔压的叙述,下列哪项正确()A.是一种无创监测手段;B.可反应右心室、右心房的功能状态;C正常值是5至 10cmH20; D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。50 关于休克的治疗原则,下列哪项不正确()A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主;B 感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗C 休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸;D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。
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