执业护士实践能力-145一、（总题数：12,分数：24.00）1 .患者，男性，25岁，建筑工人，劳动时食指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A.伤后12hB.伤后35hC.伤后68hVD.伤后810hE.伤后24h2 .患儿，7岁，高热3d,腮腺肿大3d。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是A.SIgAB.抗核抗体C.IgED.IgGE.IgMV3 .初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A.吸氧B.保暖C.清理呼吸道VD.心外按摩E.建立补液通道4 .患者，女性，20岁，头部受伤后意识不清约15min,头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是A.脑震荡VB.蛛网膜下腔出血C.颅骨骨折D.硬脑膜下血肿E.脑出血5 .患者，男性，65岁，1年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉座（洛赛克）治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃溃疡癌变VD.胰腺癌E.胃穿孔6 .患者，女性，65岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为26mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了A.酮症酸中毒B.吻合口屡C.非酮性高渗性高血糖昏迷VD.肾衰竭E.脑出血7 .患者，女性，60岁，患白血病1年半。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是A.蛛网膜下腔出血B.脑膜炎C.颅内出血VD.脑梗死E.高血压脑病8 .患者，女性，49岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛。为确诊首选的辅助检查是A.B超7B.静脉胆道造影C.纤维胆道镜D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.磁共振成像(MRI)9 .患儿，4岁，营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是A.寒冷损伤综合征B.低血糖症VC.低钠血症D.阿-斯综合征E.低镁血症10 .新生儿，14do拒乳，发热3d,皮肤黄染退而复现2d。精神萎靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是A.清除脐部感染灶VB.少量多次喂水C.静脉营养支持D.物理降温E.应用抗生素11 .患者，女性，58岁，胸骨后压榨性疼痛5h,并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是A.胸部X线检查B.心脏彩超C.心电图VD.运动平板检查E.冠状动脉造影12 .患者，男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A.晕厥B.脑出血VC.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞二、(总题数：14,分数：76.00)患者，女性，39岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。(分数：6.00)(1) .观察期间不正确的做法是A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂VD.绝对卧床休息E.随时做好术前准备(2) .半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括A.交叉配血B.皮肤准备C.注射破伤风抗毒素D.皮肤过敏试验VE.留置胃管、尿管(3) .术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A.少量饮水B.翻身、叩背VC.口含润喉片D.通知医师E.应用止咳化痰药患者，女性，60岁。有肝硬化病史7年，饮食不当出现呕血、黑便1天入院。呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500go查体：体温37.8C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800mlo(分数：6.00)(1) .该患者出血最可能的原因为A.胃癌B.食管胃底静脉曲张破裂VC.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡E.急性糜烂出血性胃炎(2) .该患者目前最主要的护理问题是A.焦虑B.体液不足VC.体温升高D.活动无耐力E.营养失调：低于机体需要量(3) .最有可能出现的并发症为A.肝性脑病VB.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝肺综合征E.水电解质酸碱平衡紊乱患者，女性，30岁，连续输液2天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。(分数：4.00)(1) .根据临床表现，该患者可能出现了A.静脉炎VB.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应E.细菌污染反应(2) .为患者局部热湿敷时应选择A.25%硫酸镁(3) 0%a酸镁VC.50%乙醇D.75%乙醇E.4%碳酸氢钠患者，男性，55岁，糖尿病10年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。(分数：6.00)(1) .患者尿液的气味是A.腥臭味B.氨臭味C.烂苹果味VD.腥甜味E.酸臭味(2) .患者每日尿量可达到A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2500ml以上VE.5000ml以上(3) .护士为患者进行健康教育，教育的内容应除外A.嘱患者每日白天饮水5001000mlB.指导患者入睡前控制饮水量，以减少夜间尿量C.指导患者训练膀胱功能VD.制定盆底肌训练计划，每次10s,连续10遍E.盆底肌训练以不觉疲乏为宜患者，男性，20岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。(分数：4.00)(1) .该病人最可能的诊断是A.肺结核B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎VD.肺炎支原体肺炎E.肺炎克雷伯肺炎(2) .目前对该病人的主要护理措施是A.遵医嘱应用解热镇痛药B.绝对卧床休息C.体位引流D.遵医嘱应用止痛药白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。(分E.卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入患者，女性，45岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查:数：8.00)(1) .该患者诊断为A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎VC.老年性阴道炎D.感染性阴道炎E.尿路感染(2) .要确定诊断，进一步的检查是A.三合诊B.阴道分泌物悬滴法VC.宫颈黏液检查D.肛腹诊E.阴道镜检查(3) .护士为患者准备会阴冲洗的溶液，宜选用的最佳溶液是A.1%石炭酸溶液B.2%4哪酸氢钠VC.95%的乙醇D.1:5000的高镒酸钾溶液E.0.5%的醋酸溶液(4) .如果分泌物检查发现菌丝和芽抱，宜选择的药物治疗是A.广谱抗生素B.制霉菌素7C理硝座D.红霉素E.青霉素患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。(分数：6.00)(1) .该患儿的烧伤面积为A.20%B.40%VC.46%D.50%E.70%(2) .此患儿的烧伤深度为A.I度B.浅II度VC.深II度d.w度E.IV度(3) .该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340mlE.1440mlV患者，女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。(分数：6.00)(1) .该患者的症状是A.感觉障碍B.知觉障碍VC.思维奔逸D.被控制感E.强制性思维(2) .从题干信息还能得知患者可能存在A.情感淡漠B.思维贫乏C.思维鸣响D.无故发笑E.自知力缺乏V(3) .患者入院后护士最基础的评估是A.有无冲动行为B.有无躯体感染C.有无躯体受伤D.精神症状严重程度E.基本生理需要量是否满足7孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L,红细胞压积0.25o(分数：6.00)(1) .最可能的诊断是A.妊娠生理性贫血B,再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血VE.溶血性贫血(2) .首选的药物为A.口服叶酸B.少量多次输血C.肌肉注射右旋糖酊铁D.口服硫酸亚铁VE.肌肉注射维生素B12(3) .护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服A.维生素CVB.维生素AC.B族维生素D.维生素DE.维生素E孕妇，36岁，孕35周，人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压96/64mmHg宫缩持续20s,间歇56min,强度弱，胎方位LSA(舐左前位)，胎心率130次/min。(分数：6.00)(1).最有助于诊断的病史是A.高龄产妇B.人工流产史C.胎方位异常D.反复无痛性阴道出血VE.血压偏低(2) .最有助于诊断的辅助检查方法是A.阴道检查B.腹部B超检查7C.腹腔镜D.腹部X线摄片E.官腔镜(3) .入院彳争产1周时，阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。测血压90/60mmHg胎心率150次/min。最佳处理方法是A.阴道助产B.应用子宫收缩抑制药C.输血，继续观察D.应用地塞米松促胎肺成熟VE.止血，期待疗法某护士巡视病房时，发现李先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。(分数：4.00)(1) .这种情况可考虑为A.针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外VE.针头斜面紧贴血管壁(2) .此病人应采取的措施为A.用力挤压输液管，直至液体通畅B.拔出针头，另选血管重行穿刺VC.抬高输液瓶位置D.变换肢体位置E.热敷注射部位上端血管患者，男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。(分数：4.00)(1) .在给病人插胃管时下列哪项不妥A.向病人做解释B.协助病人取半坐卧位C.插管前量长度D.插管时病人有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸VE.插入一定长度后检查胃管是否在胃内(2) .检查胃管是否在胃内的最好方法是A.用注射器抽出胃内容物VB.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E.让病人晃动身体感觉是否在胃内患者，男性，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4C,脉搏120次/分，血压130/80mmHg呼吸38次/分，口唇发