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髋关节置换术后的康复训练方法及翻身要领康复训练方法:1. 股四头肌锻炼 ( 术后第一天开始 )a) 股四头肌等长收缩练习:患者平卧,两腿伸直,用力空蹬,绷紧大腿前 侧肌肉,膝关节用力向床的方向压,足用力背伸,保持 5-10 秒钟后放松,反 复练习,可以增强下肢血液循环、消肿、防止肌肉萎缩,为抬腿运动做准备。b) 股四头肌等张收缩练习 (直腿抬高练习):患者仰卧位, 先嘱患者缓慢抬 起健侧肢体,体会如何用力,再抬患肢,也可用手先将患者患肢托起到 45 度,嘱患者用力停住,同时将手移开,患者往往怕患肢直落床上而保护性收 缩股四头肌从而达到练习股四头肌力量的目的。2. 臀肌练习(术后 2-3 天开始):患者平卧,伸直双下肢, 踝关节下垫一小枕头, 收紧臀部至臀部有加紧感为止, 5-10 秒后放松,反复练习。3. 小腿后侧肌肉练习 : 患者平卧位或坐位, 伸直双下肢将双足用力往上钩, 感觉 小腿后侧肌肉被绷紧保持 10 秒钟,放松。4. 膝关节屈伸练习(术后第 4 天开始)(1)患者坐于床边,小腿下垂,两手按压膝关节上部,用力屈伸膝关节后 放松复原。(2)患者坐于床边,患肢下垂,在踝部压沙袋( 1.4-1.5kg )每次压 10-15 分钟。(3)患者手扶床边,做下蹲动作。(4)用膝关节练习器反复练习,锻炼膝关节屈伸肌力,恢复膝关节功能。(5)滑移屈膝练习 : 患者平卧,腿伸直,患侧腿沿床面向上滑移,使膝关节 髋关节屈伸,髋关节术后患者屈曲不超过 90 度。5膝髋关节屈伸运动(CPM):下肢关节活动度训练一般术后3天或拔出引流管执行,从 30-40 度开始逐渐增加每天增加 5-10 度,但不能超过 90 度。6. 踝关节屈伸运动:下肢伸直,脚尖往下压然后向上翘持续 5-10 秒。7. 步行器的使用:先用步行器辅助站立,待重心稳定,先将步行器摆在身体前 一步距离,迈出术侧下肢,再将健腿跟上,如此循环。8. 使用双拐的注意事项:拐杖下端必须安装橡皮头,以免木拐杖头在地面上滑 动不稳。拐杖上端的横梁上必须垫软枕,以免使用时压迫腋下软组织。拐杖 中段的把手使患者在行走时可以靠两上肢支持体重,而不是靠腋下支重,因 此把手的高度应按患者上肢的长短调节,以使患者能用两臂支起体重。拐杖 全高,应以患者身高为标准。一般是当患者直立时,拐杖从腋窝到地面并向 身体两侧分开,橡皮头距足 2.0cm。过高则拐杖将压迫腋下疼痛不适,甚至 难以行走;过低则患者可发生背驼感到疲劳。翻身要领:患者只能平卧或健侧卧位。 轴线翻身法:翻身时必须两腿间夹软枕或三角垫,一手扶住患者的肩背部, 另一手托住患者的腰骶部将患者向健侧侧卧, 然后用枕头支撑背部使患者处于舒 适卧位,患肢髋关节不能屈曲,膝关节屈曲不能超过 40 度。二人翻身法:翻身时两腿间夹软枕或三角垫, 一人将双手分别置于患者肩部、 腰部,另外一人将双手分别置于腰部、臀部,使患者的头、颈、肩、腰、髋保持 在同一水平线上,但要保护患处,翻转至侧卧位。
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