妇科微创手术（宫腔镜、腹腔镜）荟萃（一）（刀光剑影）（不懈努力之后非手术时拍） 最近主刀了：1. 腹腔镜下子宫内膜癌手术：筋膜外子宫切除+淋巴清扫，非常成功。2. 腹腔镜下血管阻断+保留子宫动脉上行支子宫切除术，非常成功。3. 腹腔镜下血管阻断+子宫腺肌病灶剔除术，非常成功。4. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 11 个肌瘤及 8 个肌瘤两患者，镜下缝合，手术时间近3 小时。 非常成功。5. 腹腔镜下完全腹腔镜下子宫全切术，非常成功。6. 宫腔镜下子宫中隔切除术，非常成功。7. 腹腔镜下粘连分离+困难巧克力囊肿剥除术+缝合成形术，非常成功。8. 腹腔镜下输卵管再通术（曾经绝育术），非常成功。系我院建院以来第一例！ 9开腹宫颈癌根治术（切除阴道长度达4cm，膀胱侧窝及直肠侧窝解剖清楚），非常成功。 可惜病人淋巴转移。10. 开腹子宫全切除术，分离子宫与直肠重度粘连，行逆行子宫全切术。非常成功。11. 开腹子宫全切除术，与外科协同分离广泛肠粘连，肠断部分切除+肠吻合，再子宫双附件 切除术。成功。12宫腔镜下广泛P行TCRP非常成功。13帮助其他医师宫腔镜下行迷路环取出成功（TCRF）。（在其他医师手术失败后）14. 剖宫产术中子宫收缩乏力B-lynch缝合2例，非常成功。15. 剖宫产术中胎头高浮产钳取出两例，apgar评10分。16. 经阴道子宫全切除术：（脱垂子宫）， 18 分钟切下子宫。非常成功。17. 经阴道子宫全切除术：（非脱垂子宫），手术时间40 分钟，非常成功。18. 保留子宫动脉上行支子宫切除术（开腹），非常成功。19. 阴道全封闭术 2 例，非常成功。20. 巨大阴道壁囊肿切除术（瘤蒂达盆筋膜），非常成功。21. CKC 数例，非常成功。2009.12.20 最近主刀了：1腹腔镜子宫肌瘤剔除术共9个肌瘤，其中3个均有5-6cm大。非常成功。2. 腹腔镜子宫全切除术（打开输尿管隧道入口处，膀胱侧窝，于输尿管隧道入口上方断扎子 宫血管），非常成功。为以后腹腔镜宫颈癌根治术做准备。3. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中发现右卵巢囊肿组织糟碎，术中冰冻病理为右卵巢腺癌， 开腹行卵巢癌分期手术。（筋膜外子宫切除术+双附件+阑尾+盆腔淋巴），出血不到 200ml， 非常成功。2009.12.22最近主刀了：1. 腹腔镜下子宫血管阻断+子宫腺肌瘤剥除术，有喜有忧！成功。2. 腹壁EMT包块，非常成功。2009.12.23今天主刀了：1. 腹腔镜下宫颈癌根治术（腹腔镜下子宫广泛切除术+双附件切除术+盆腔淋巴清扫术），手 术时间近4小时，出血不到200m 1,手术非常成功，标本非常满意，见以下图片（标本质量 实际比照片更满意，切除阴道长度达4cm）,与圣诞节一同喝彩。2. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术6cm及1cm两个，出血50ml，手术时间1个半小时，非常成功。3. 腹腔镜宫外孕根治术+分粘术，手术时间15分钟，非常成功。2009.12.25最近主刀了：1腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术（10cm）,肌瘤与已状结肠紧密包绕粘连，分粘并成功切除 肌瘤，并镜下缝合已状结肠浆肌层。手术非常成功，佩服！2. 腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿伴粘连，分离粘连剥除囊肿并缝合，成功！（带教下级医师手术）2009.12.31最近主刀了：1腹腔镜子宫肌瘤剔除术+子宫血管阻断术，肌瘤5个，大者6cm，为肌壁间，非常成功。2腹腔镜下完全子宫切除术，子宫肌瘤10cm，子宫约孕4+月大，非常成功。2010.1.7 最近主刀了：1腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，单个肌瘤约6cm，剔除+缝合+旋切标本，手术时间40分钟， 出血少。非常成功。2. 剖宫产4台，手术时间30分钟。顺利。最近主刀了：1腹腔镜子宫肌瘤剔除术+左输卵管囊肿9cm切除术，非常成功。2.剖宫产术6台，其中一台双胎，手术时间30分钟。顺利。 _2010.1.14最近主刀了：1. 腹腔镜下分站术+左卵巢巧克力囊肿剥除术缝合+子宫腺肌病灶剥除术缝合（双子宫、盆腔 子宫内膜异位症、左卵巢巧克力囊肿破裂、子宫腺肌病、出血性左输卵管炎、盆腔广泛粘连）， 手术时间 4.5 小时，手术非常彻底，非常成功！2010.1.24最近主刀了：1. 腹腔镜下分离盆腔广泛粘连+双输卵管分粘成形开口缝合+子宫腺肌病灶挖除+通水术（通 畅），非常成功！2. 剖宫产术7台，产钳助产3台，其中一台横位，均评分好。3. TCRM，肌瘤位于宫底子宫前壁，动作娴熟，最终子宫腔开阔，形态恢复，耗时8分钟， 非常成功。4. 巨大子宫肌瘤开腹子宫全切术，高位分离膀胱，游离两侧输尿管并下推，手术路径正确， 解剖清楚，出血不多，非常成功！见下图，盆子都装不下，重6斤（放血后），术中冰冻病 理为良性。2010.1.30最近主刀了：1. 腹腔镜宫外孕根治术。2. 腹腔镜下子宫内膜癌手术（筋膜外子宫切除术+盆腔淋巴清扫术），非常成功3. 巨大子宫肌瘤开腹行保留子宫动脉上行支子宫切除术。非常成功。4. 腹腔镜全子宫切除术，子宫约孕4 月大，非常成功。5. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术3 台，其中一台剔除肌瘤30个，非常成功。6开腹宫颈癌（leep术后，有炎性反应未行腹腔镜）根治术（广泛子宫切除术 +侧附件切 除术+卵巢移位+输卵管切除术+盆腔淋巴清扫术+阴道延长术），非常成功 。7.开腹全子宫切除术（子宫腺肌症，约孕4月），非常成功。8腹腔镜有卵巢巧囊分粘并切除术一侧附件+子宫肌瘤剔除术，非常成功。9腹腔镜下附件包裹积液清除，分粘，输卵管成形开口，粘连带切除术。非常成功。10. 腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿剥除术缝合成形，分粘。非常成功。11. 腹腔镜全子宫切除术，有剖宫产术史，膀胱与子宫前壁粘连紧密，分离时膀胱穿通，镜 下缝合膀胱，手术成功。12. 阴道壁囊肿剥除术，非常成功。13. 腹腔镜全子宫切除术（只用单极！），非常成功。14宫腔镜TCRP，娴熟，非常成功。15.宫腔镜TCRM，娴熟，非常成功。一2010.3.13最近主刀了：1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术，非常成功！2. 腹腔镜下左侧卵巢巨大巧克力囊肿行广泛肠粘连分离+左巧克力囊肿剥除，并缝合。非常 成功！3. 腹腔镜下子宫腺肌症子宫全切除术，并分离子宫与直肠壁间粘连，腹腔镜下逆行切除子宫。 非常成功！4. TCRS （宫腔镜子宫中隔切除术），非常成功！5. 腹腔镜下不孕症手术，分离盆腔广泛粘连并双输卵管造口。非常成功！6. 腹腔镜子宫全切术，腹腔严重广泛粘连（子宫腺肌症+巧克力囊肿），最终中转开腹行筋膜 内子宫全切术，成功。7. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术6个肌瘤，非常成功。8腹腔镜子宫肌瘤剔除术，一个肌瘤6.5cm, 个人手术（剥除及缝合均一个人）非常成功。9. 腹腔镜全子宫+双附件切除术， 1小时30分钟。子宫约孕3月大，非常成功。10. 腹腔镜下子宫内膜癌手术（筋膜外子宫全切除术+双附件切除术+盆腔淋巴清扫术），术野 清晰，出血少，解剖清楚，淋巴清除有序，干净。非常成功。一2010.3.22最近主刀了：1. 腹腔镜下分粘，左卵巢巧克力囊肿剥除术+右附件切除术，非常成功！2. 腹腔镜下子宫全切除术（子宫腺肌症，约孕80天大），非常成功！3. 开腹巨大子宫肌瘤剔除术，非常成功！4腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，单个肌瘤约6.5cm。非常成功！手术时间30分钟。2010.3.24 最近主刀了：1. 开腹保留子宫动脉上行支子宫切除术，非常成功！2. 腹腔镜子宫次切除术（38岁，子宫腺肌瘤，要求！ ），非常成功！3. 腹腔镜下子宫全切除术，非常成功！4腹腔镜下右输卵管系膜囊肿剔除术（6cm） +子宫肌瘤剔除术（子宫后壁最下方宫颈肌瘤）， 非常成功！5.开腹巨大子宫肌瘤剔除术，非常成功！2010.3.26最近主刀了：1. 开腹巨大子宫肌瘤子宫全切除术，子宫重7斤多，非常成功！2. 腹腔镜筋膜内子宫切除术，非常成功！（非套扎，跟开腹切除程序一样，确实增加医生难度，关键是！）3. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术，共9 个肌瘤，先行子宫血管阻断，非常成功！4. 腹腔镜不孕症手术，分离盆腔广泛粘连带+输卵管造口+通水，非常成功！5. 腹腔镜不孕症手术，分离并切除盆腔广泛粘连带+通水，非常成功！6. 腹腔镜子宫全切术，非常成功，比隔壁开腹子宫全切除术开台晚，而同时结束。7腹腔镜下单个肌瘤剔除术，6.5cm大，非常成功！ 一201041 最近主刀了：1. 腹腔镜下双卵巢畸胎瘤剥除术，然后缝合成形，非常成功！2. 开腹巨大子宫肌瘤剔除术（别人交待的术式），非常成功！3. 腹腔镜宫外孕根治术，非常成功！4. 宫颈病变leep术，娴熟有序！5. 剖宫产并产钳术，非常成功，无副损伤。 一2010.4.9最近主刀了：1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术，非常成功。2. 腹腔镜左附件粘连包裹清除术+左输卵管造口术，非常成功。3. CKC 术，顺利流畅。4. 会阴陈旧裂伤修补术，顺利流畅。5. 剖宫产术数台。一2010.4.21最近主刀了：1. 下图：夜间急诊手术，残角子宫孕4月破裂胎儿落入腹腔，脐带与残角子宫内胎盘相连， 腹腔镜积血1500m l,行残角子宫切除术，左侧为残角子宫，右为腹腔中胎儿。2.23岁年轻女性，疤痕子宫妊娠合并巨大双附件包块，性质待定，行剖宫产术，右附件切除 术，左卵巢楔形部分切除送检。左侧为左侧卵巢包块直径约6cm，中间为剖宫产缝合后子宫， 右侧为右卵巢巨大包块约20*12*12cm大。剖面实性，血供丰富，不除外内胚窦瘤或库肯勃 瘤，为夜间急诊手术。 4天后病理报告为库肯勃瘤，胃镜：胃底腺癌。转普外科治疗。实属 罕见！最近主刀了：1. 腹腔镜下胆囊切除术+子宫肌瘤剔除术（3 个肌瘤），非常成功。2腹腔镜下子宫全切除术（子宫腺肌症，约孕80天大），出血50ml,非常成功。3. TCRP （广泛子宫内膜息肉+宫颈管息肉），麻利娴熟。15min。4. TCRM （3cm*2.5cm）,麻利娴熟，10 分钟。一2010.4.28最近主刀了：1. 腹腔镜巨大子宫切除术，游离后子宫过大，阴道无法取出，旋切标本变小后经阴道取出，手术顺利，成功！一2010.5.24最近主刀了：腹腔镜巨大子宫肌瘤筋膜内子宫切除术，非常成功！一2010.5.28最近主刀了：1. 腹腔镜下子宫全切除术（CKC术后），有炎性反应，手术非常成功。2. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，剔除6个肌瘤，手术时间1.5小时，非常成功。3腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，共5台，肌瘤6.5-8.5cm大小不等，每台手术时间约30-40分 钟，非常成功。4.CKC 术，大 C,非常成功。一2010.7.22最近主刀了：1. TCRC, 一病人长期经前接触出血，经TCT、活检、D&C及治疗UU后仍AUB,行TCRC 治疗宫颈管粘膜炎。顺利。2. TCRM，3cm，顺利。3. CKC4台，M+W缝合，顺利。4. TLM， 5 台，肌瘤 1 个至 6 个不等，大小3-7 cm 。采用连续迂回缝合或交叉8 字缝合。顺 利。5. TLH， 6台，均为大子宫（大于孕3月），子宫经削苹果经阴道逐步取出。其中一台子宫后 壁与直肠壁紧密粘连，腹腔镜下切开阴道前穹窿，逆行切除子宫。其中一台外科先切除胆囊 再TLH。其中一台从手术开始至子宫完全切除仅用时25分钟。均成功。6. 腹腔镜下行宫颈癌根治术1 例，手术时间近4小时，非常成功，出血不多，标本满意。7. 开腹