肥胖干预方案制定一、收集基本信息、健康信息（历年体检报告、门诊记录、住院记录）二、苜次面谈（问诊）1、肥胖病史（1）、肥胖发展回顾（何时起体重开始増加？每年大槪体重或体重増幅大小？记得 当时没什么会出现体重增加，吃的多？运动少？生活习惯发生变化？压力？）（2）历年体重（或记忆年度体重增减规律）（每年增加？斤?还是突然增加？（3）体重増加后心理变化，变得懒悄了？没有运动激情了？奸累明，不想动？胖 点没关系的？有空再去运动吧（只是说说，没有实际行动）2、体重增加后健康存在的问题：（1）乏力、易圉嗜睡、轻微呼吸圉难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、黒色棘 皮症、便秘？（2）高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑血管病、睡眠室 息症、关节炎、痛风、多曩卵巢综合症、中重度脂肪肝等？3、生活方式调査4、膳食情况调査（1）、膳食结构（2）、不良的饮食习惯（偏爰吃甜食？饮酒？爰吃肉？偏面食？爰喝碳酸饮料？）（3）、其他5、运动情况调査（1）、运动史（2）、运动现况（3）、运动禁忌症三、肥胖原因类型1、遗传与环境因素：父母，兄弟姊妹有肥胖2、能長的摄入过多，消耗减少：食欲亢迸，活动减少摄入与排除不平衡3、物质代谢与内分泌功能的改变：碳水化台物的代谢紊乱（糖尿病，三高），内分泌 （胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素）如多曩卵巢综台症4、脂肪细胞数目的増多与肥大：从小胖和慢慢胖，脂肪细胞数目多5、神经精神因素：暴饮暴食，精神性食欲亢进症6、生活及饮食习惯：脂肪与糖类摄入过多，饮食分配不均，在外应酬多，夜间宵夜， 喝酒等7、其他因素：年龄，性别，环境，职业因素四、肥胖原因分析：1、热昱摄入过多（饮食结构不台理、饮食习惯不好）；2、热呈消耗过少（运动制约、情绪的影响）；3、疾病因素（内分泌紊乱、药源性）；4、其他因素（年龄、生理的、心理的、社会经济、药物等）五、BMI肥胖标准：1、肥胖的依据：BMI标准如下表：BMI分类亚洲标准相关疾病发病的危险性偏瘦30严重増加高、年龄计算，体重（kg） /身高（cm2）2、BM1计算：依据身六.肥胖等级评估肥胖阶段BMIW(cm)血压(mmhg)血脂(mmol/L)空腹 血糖(mm ol/L)尿酸(umol/L )相关症状表现男性女性收缩压舒张 压胆固醇甘油三 酣阶段0（单 纯超重:）288580130288580130-14085-9052-6.21.7-2.35.6-6.1380-420乏力、易圉喑睡、轻微呼 吸圉难、打鼾、轻度脂肪 肝、内分泌紊乱、黑色棘 皮症等。阶段2（疾 病期）30140906.22.36.1420高巾乐、高血脂.尿病、冠心病、冠脉支架 术后、脑血管病、睡眠空 息症、关节炎、痛凤、多 囊卵巢综台症、中重度脂 肪肝等。阶段3（并 发症）心肌梗死（心脏病发作）、心脏衰竭、动脉粥硬化、肝硬化、感觉和运动障碍、糖尿病并发症，如眼底 疾病或肾功能衰竭，严重抑郁症或者有自杀倾向等。七、确诊肥胖症等级.肥胖症相关并发症及并发症风险评估肥胖并发高血压；肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病；肥胖并发糖尿病和高脂 血症；肥胖并发肺功能不全；肥胖并发脂肪肝；肥胖并发生噎-性功能不全尊。八、减肥目的：1）减肥目的类型1. 关注健康，改善症状2. 保持身材，増加自信3. 生育问题（不孕不育）4. 婚姻恋爰问题5. 职业要求（公务员，空姐等等）6. 媒体人员（上镜霁要）7. 学生（体育达标）8. 无目的，被强迫2） 了解减肥目的对于干预指导中的作用1. 丁解客户减肥的目的，给客户建立目标，目标明确2服务中的关注点，増加干预的动力九、干预计划1. 干预计划制定的目的2. 干预计划如何制定3. 常见类型干预计划制定的模板十、常见干预类型：1、单纯性肥胖2、肥胖伴三高倚血压、高血脂，高血糖）患者3、肥胖伴痛风，高尿酸血症患者4、肥胖伴胆曩炎或胆曩切除者5、肥胖伴内分泌紊乱环孕不育，多囊卵巢综台征患者，激素亲乱）6、BMI正常,基础代谢偏低，平时有节食的人群7、BMI正常，基础代谢正常，不节食的客户，腰围囤积脂肪（塑形）8、肥胖伴甲亢，甲减患者9、肥胖伴便秘10、特殊人群：学生、应酬偏多者、频繁出差者、作息不规律者（三班倒）久座（银行柜台，程序开发）11、平衡性干预类型十一、干预计划制定的目的：1、制定常规干预的内容，提供干预依据，使得干预过程规范和标淮化2、每个类型都需要制定个性化的内容，提供个性化的服务，提升客户价值3、按照干预计划迸行干预，会有针对性，过程清晰，目标明确。4、帮助客户顺利达到减重目标，并且教会体重的具体方法十二、干预计划制定依据：客户的肥胖原因，饮食生活习惯，心理行为状态，干预目的和目标，期望值，依据营养干预四重奏理念（饮食、运动、行为心理、互动）制定十二、制定干预方案（确定干预类型即肥胖类型）1、标准型营养干预，三阶段指导原则2、饮食指导：根据客户的饮食情况（爰好,习惯，就餐环境等条件）给与建议，能長摄入根据基础代谢、运动長、原来饮食長和体重变化进行调整。每曰膳食计划？监控？3、心理行为指导：针对肥胖原因给与纠正，从被动、无知到主动认识，积极配台，达到最佳效果，逹立良好生活方式。4、运动干预指导：培养运动意识，逹立运动习惯，并且长期坚持，根据个人喜好和执行能力制定，原则上至少每周三次以上，每次30分钟的有养运动（如快走，骑自行车，跑 步，游泳，I建美操，跳绳等L如果年老、体重:过重有关节问题的不建议登高运动” 其他参考运动指导。制定周计划运动师陪跑？监督执行？5、互动指导：提醒客户上网及时记录、学习并保存奸体重管理手册缶査，主动反馈干预中的效果和任何问题，输入营养师电话号码，积极互动6、维持体重方案：结合金宇塔饮食落实到具体的三餐，生活习惯和行为纠正具体手段，纠正肥胖原因，具体见培训资料7、监测指导（血压？血糖？体重？）8、关注点：效果，轻松度，开发环境尊9、生活方式干预等10、其他辅助干预（如药物、手术、美容医疗、中医理疗等）十三、具体方案：1、建议尽長按照常规进行,特别是两周内必须严格执行，两周后一定要喝酒的话逹议选择白酒少于1-2两。2、提前预知的应酬，严格控制另外两餐的糖份和能旻，在就餐前先吃营养棒，再去应酬,以吃鱼虾为主，减少蔬菜,登后增加运动环喝酒）3、逹立运动的习惯特别重要,在外就覆会摄入过多的能長，可以通过运动消耗，并且帮助养成好的习惯.4、在外出差，营养棒和随身卡随身携带，可以照常进行，不要中断。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！