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医学衷中参西录食疗探析医学衷中参西录食疗探析【摘要】 探讨了张锡纯医学衷中参西录的食疗法,他主张单味重用总以取效为宗旨;多味组方配伍使用,互相取长补短;以药食制粥,老幼咸宜;配制药膳,利于患者服用。为发挥药食特色疗法提供了广阔的前景。 【关键词】 医学衷中参西录 锡纯 食疗 医学衷中参西录是民国时期名医张锡纯所着,书中精论中医,兼采西医,中西和参,在学术上有许多独到见解,对后世影响很大。张氏注重实践,勇于创新,对食疗很有研究,他喜用山药、龙眼肉、石榴、山楂、萝卜、核桃、大枣、鸡子黄、柿霜饼、鲜梨、荸荠、大葱、米醋等食品,或单味或组方,应用广泛,方法灵活,告诫“甚勿以为寻常服食之物,而忽之”,“虽为寻常食品,用之得当能建奇功”,经自身反复体验,创制了许多食疗方法,临床应用既简便又廉验,颇受患者喜爱,兹就其食疗的四个方面分述如下。 1单味重用 张氏认为治病以取效为宗旨,反对医者遣方用药庞杂、量轻,即使将病治愈亦不知是何药所力。故他临证时倡导“捡对证之药,但此一味投之,以观其效力”,“重用一味煎汤数盅,徐徐服之,恒能挽回极重之病”。医学衷中参西录中重用单味食物救治重证、危证比比皆是:如用山楂一两煎汤内服通经闭;半月服用海带2斤治愈瘰疬证;用酸石榴连皮捣烂,煮服治泄泻;生熟萝卜子各一两煎汤顿服治寒湿结胸证;用斤余龙眼肉蒸熟治心脾两虚之顽固性失眠获效;用悬挂于茂盛树上百日的萝卜治劳喘,认为茂树之叶多吐氧气,萝卜借氧气酝酿,补益之力必增;用胡椒宣开寒饮;用生鸡子黄定喘;用单味鸭肝炖服治肝胆虚夹热之痢疾诚有效验。更以一味山萸肉挽救性命于顷刻之间,谓“救脱之药,当以山萸肉为第一”。张氏单味重用治病最为突出的是喜用山药,他经过反复体验否定了陈修园所谓“山药为寻常服食之物,不能治大病”的观点,认为山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩,“是以能补肺补肾补脾胃”,且其含蛋白质最多,在滋补药中诚为天上之品,“特征甚和平,以多服常服耳”。张氏临证时往往单用大剂生山药煮汁当茶饮或煮粥治疗劳瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利致大便滑泄及一切阴分亏损之证,皆获良效。 2多味组方 张氏精于药理,善于配伍用药,因人、因时、因证相伍了许多有名的药对,其配伍组方的原则是“取其药性化合,借彼药之长以济此药之短”。在医学衷中参西录中食疗的组方也遵循此大则,认为以两味或多味食物配合成方,用治病人确可增强疗效。如创制了治脾肺阴虚劳嗽的珠玉二宝粥,即将山药、生薏苡仁等分并用以清补肺脾,并强调若单用山药,久则失于黏腻,单用薏苡仁,久则失于淡渗,不能久服常饮。又如治肺肾两虚的咳喘证,用核桃仁、柿霜饼蒸熟,令患者随意服之取效,认为核桃仁善补肾,柿霜饼善益肺,二者相伍,肺肾同补,金水相生,虚者必致壮实,且此方食之又很适口,饥时可随便服食,故对小儿、老年人尤为实用。治身体羸弱之人大便燥结、日久不通的硝菔通结汤,即用朴硝、鲜萝卜片同煮服食亦获良效,张氏认为朴硝擅长软坚通结,然其味咸性寒,单服易损肺伤肾,唯与萝卜同煎数次,则其咸味尽被萝卜提出,其攻破之性被萝卜补益之性减缓,其性寒之弊亦被萝卜之温性所抵。另外,对一些不便于内服者,或内服困难者,还制定了一些外用方。如治疗肢体疼痛的姜胶膏以鲜姜汁与明亮胶同熬稀膏,摊于布上贴敷;因寒致大便不通者用葱白丝和米醋炒至极热,乘热熨脐上,便可自通。均体现了其独特的配伍方法。
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