中医医院中长期发展规划(20162020)为坚 持以中医为主的发展方向，更充分的 发挥中医药特色优势 ,开创中医院建 设和事业发展新局面 ,完善中医医疗保健体系 ,结合我院实际 ,特制定五年发展规划。1 五年建设与发展 纲要1.1指导思想以党的十八大重要思想为指导 ,以二级甲等中医医院为标准 ,体现 “仁爱、诚信、 敬业、奉献 ”的服务理念 ,从实际出发 ,坚持中西医结合 ,理论与实践相结合 , 发挥中医 药特色优势 ,推进医疗、教学、科研的同步发展 。1.2工作目标1.2.1 完成中医医院迁建工程 ,完善基础设施建设 ,满足业务用房的需要。1.2.2再创建 12 个省级重点专科 。1.2.3申请并完成 12 个市级中医药科研项目 。1.2.4中药饮片、中成药处方占门诊处方的比例每年提高 2 个以上百分点 ,到 2020 年基本达到 60%以上。1.2.5完成中医药人才的新老更替和储备，使中医人才配备更加合理、完善。2 任务及措施第一部分 中医药服务功能2.1发挥中医药特色优势方面2.1.1制定具体措施，坚持以中医为主，重在提高中医临床疗效的年度计划2.1.2落实政府扶持中医药发展的保障政策，建立新形势下方便群众的诊疗模 式2.1.3重点培养中医重点专科和中医药人才，并且加大资金的投入力度2.1.4每年进行一次影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题 的调研分析，并制定切实可行的解决措施2.1.5对中医药特色指标每年进行一次考核分析，并制定解决措施2.1.6制定行之有效的发挥中医药特色优势优势和提高中医临床疗效的鼓励及 考核制度、考核指标、绩效方案2.1.7开展中医适宜技术推广、人员交流、承担政府指令性任务、制定制度、 培训方案等具体措施2.2队伍建设方面2.2.1按国家有关规定合理配备中医药专业技术人员的比例，并系统接受中医 药知识和技能岗位培训，2.2.2医院领导和各部门的主要负责人要经过省级以上中医药政策、中医药知 识和管理知识的系统培训，并要达到国家有关规定2.2.3制定并逐步完善中长期中医药人员队伍建设和规划，制定有优化中医药 结构、加强中医药人才队伍建设的具体措施的年度计划并实施2.2.4组织并实施学科带头人及继承人的选拔与激励机制2.2.5完善师承教育计划和措施的落实工作2.2.6完善医师的定期考核培训、达到有关要求的比例，并建立中医药专业人 员技术档案，记录要完整2.3临床科室建设方面2.3.1完善科室的合理设置、规范命名、设施达标、开展现代中医诊疗技术和 中医医疗技术2.3.2完善中医类别诊疗行为规范、打造中医优势病种、联合用药、中医辩证 治疗为主的新思路、高疗效、多病种、诸领域2.3.3制定符合本辖区中医特色康复的服务规范和技术操作规范，并推广至基 层，建立双向转轨制2.3.4完善临床路径管理工作体系，规范培训、积极应用、奖惩并用、定期评 价、扩大覆盖面235完善门诊采用非药物中医诊疗技术人次的比例羽0%，开展中医诊疗技术项目羽0种，门诊设立中医综合治疗区并开展相应的服务2.3.6提高门诊、住院中药使用人次的比例2 . 4重点专科建设方面2.4.1完善重点专科数量、床位、设备、人员、技术及业务建设并达到规定要求2.4.2完善重点专科的发展规划、可操作的年度工作计划及具体体现中医特色 优势的具体措施、优势病种2.4.3完善中医诊疗规范内容，增加门诊中医优势病种的范围、数量、患者认 可度2.4.4完善住院中医优势病种的诊疗方案，定期分析、总结、评价、修订完 善，达到中医治疗率、中医优势病种数、出院人数要求的比例或以上2.4.5完善中医临床路径方案的内容，加强临床路径的临床应用实效，定期分 析、总结、完善，达到或超过规定的比例2.4.6完善专科学术经验继承工作计划和措施，并应用于临床2.4.7完善应用现代医疗技术与中医药相结合的特色疗法，并熟练掌握运用2.5中药药事管理方面2.5.1加强药事管理组织对使用中药的监督、评价、指导、遴选2.5.2逐步实现中药房的设置、调剂、防控、面积、设备、人员及资质、主管 资质、培训等项内容标准化2.5.3加强并巩固中药饮片管理规范，尤其在采购、验收、储存、养护、调 剂、煎煮要达标2.5.4加强中药饮片的处方点评奖惩管理，完善制度、点评、改进措施、绩效 管理可控2.5.5积极挖掘整理特色中药疗法，并推广应用2.5.6配备 1 名以上专职临床药师，定期评价中药处方及规范处方医嘱，制定 相关制度，宣教中医药2.6中医护理方面2.6.1健全并完善护理管理组织体系，方案、职能、职责、计划、措施、协调 机制落实并考核2.6.2加固中医护理队伍的合理配置，对中医药知识、技能、培训、考核、比 例要求逐步达标2.6.3优化辩证施护和中医特色护理方案、措施、制度、常规，定期分析、总结，完善健康教育和康复指导等辩证施护内容2.6.4完善中医护理技术，护理项目要多元化，技术要全面化，中医特色护理有制度、评价、持续改进措施2.7文化建设方面2.7.1完善中医药文化建设方案，要体现总体定位、中医药价值观念、院训、言语仪表、特定礼仪有中医特色，并规培2.7.2优化医患沟通制度、内容、规培措施2.7.3完善中医院环境形象体系建设，优化庭院设置，大力宣传中医药特色诊疗的相关知识2.8治未病服务方面2.8.1完善组织领导系统及工作机制，制定计划及措施并落实，活动形式要多样化、广泛化，能为下级医疗提供技术指导2.8.2明确功能及服务对象，区域布局、人员配备、设备配置、工作制度、服务规范、技术操作要满足服务需求2.8.3开展中医体检服务，规范提供中医药健康咨询指导，制定优化方案并常规开展中医药特色服务，要有效果的总结、分析、评价、改进，第二部分 综合服务功能2.1基本要求和医院服务2.1.1坚持医院公益性、社会效益性，完善分级诊疗制度，承担政府分配的指令性任务，完善科室设置，每床面积、人员配备、设备设施达标2.1.2优化医疗服务系统与流程，标识明确，完善双向转诊2.1.3完善急诊绿色通道管理规范，包括制度、措施，做到会诊及时、抢救及时2.1.4加强投诉管理，完善相关制度，公开医疗价格，试行首诉负责制2.1.5完善禁烟，为患者提供营养指导、煎药等服务2.1.6成立院内应急工作领导小组，承担传染病任务，执行各级政府制定的应急预 案，明确院内的主要突发事件，并培训和演练2.1.7承担政府培养中医药人才的指令性任务，有方案、制度、计划、措施、资金 2.2患者安全方面2.2.1严格执行查对制度，完善关键流程，制定特殊情况下医患沟通的有效程序， 2.2.2完善手术安全核查制度，危急值管理制度，感染风险防范及监测制度，防范 患者意外事件制度，2.3医疗质量方面2.3.1细化并严格执行医疗质量与医疗安全 18 项核心制度，定期研究相关问题并有 持续改进方案、措施、考核、评价， 2.3.2完善医疗质量各项管理制度、操作规范、临床诊疗指南，设立专门机构，建 立部门、科室之间的协调机制 2.3.3完善医疗技术各项管理制度，健全医疗技术风险预警机制和医疗技术损害 处置预案并实施，去强化管理、定期评价、持续改进 2.3.4完善检验部门设置、设备、布局，细化安全流程制度、标准操作流程、记 录，人员专业，检验报告有严格的审核制度，建立健全与各科室有效的协调机制， 建立室内质控机制 2.3.5完善医学影像部门设置、布局、设备，细化各项规章制度和岗位职责，强化 人才梯队建设，参加参加岗位培训，规范服务2.3.6 完善手术医师资格分级授权管理制度与程序 ,细化病情评估和术前讨论制度 .,完 善重大手术报告审批管理制度，手术抗菌药物应用管理制度，并实施 2.3.7完善麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，麻醉前病情评估制度，并实施 2.3.8健全传染病防治与医院感控管理组织架构，完善管理制度并实施，完善传染 病疫情监测和报告制度，定期培训 2.3.9完善血液全程管理，健全血液质量管控制度，2.3.10完善院感控组织体系及相关制度，试行指标性监测重点区域，定期开展防控 知识培训，定期通报检测结果，有分析、评估、持续改进 2.3.11完善住院诊疗管理各项制度及规范，明确职责，熟悉操作流程 2.3.12健全病案室管理制度，有评估、有分类的措施，2.4药事管理方面 2.4.1完善药事管理体系、规范、相关制度、流程，严格执行处方管理办法、 抗菌药物临床应用指导原则，完善药物监测管理制度和不良反应报告制度 2.5 护理质量管理方 面2.5.1健全护理管理体系、制度、流程、培训，严格执行护理分级的原则，试 行责任制整体护理，有分析、有持续改进2.6医院管理方面 2.6.1健全医院管理体系及制度，依法诊疗、执业、培训，依规管理 2.6.2完善医院信息化建设管理体系、相关制度、流程、逐步实现信息化 2.6.3健全财务与价格管理体系、制度、严格执行法律法规 2.6.4完善医学装备体系建设，健全管理制度，制定引进、使用、保养、管控机制2.6.5健全行风建设管理组织体系、工作机制，明确责任和分工，长期执行“九不准”和医疗机构从业人员规范，规培重点岗位第三部分 党的建设3.1党的领导方面3.1.1健全党委工作制度，重大事项管理制度，坚持党管干部、管人才的原则，3.1.2健全干部作风相关制度，定期召开民主生活会，3.2.基层党的建设方面3.2.1健全党的基层组织体系，完善“三会一课”制度，树模范3.2.2完善对党员的培训工作，党章党规党纪、两学一做、要常态化制度化3.2.3规范发展党员和党费管理制度3.3 党风廉政建设方面3.3.1健全党风廉政建设管理体系和责任制，细化惩防体系机制，重点部门监控、管理要制度化、常态化