集美大学学生寒暑假留校住宿申请表学院： 班级： 楼： 宿舍：姓名性别联系电话 家庭住址申请留校理由申请人承诺留住期间本人保证： 1、严格遵守国家法律、法规和学校各项规章制度，遵守社会公德，不从事任何违法违纪或不健康活动；2、自觉维护校园秩序，爱护公物、保护环境和宿舍卫生，中途离校严格按规定向管理人员办理请假手续；3、不违规用电，不使用明火、不烧煮、不围炉，不爬栏越室，不赌博，不观看传播黄色、淫秽光盘和书刊，不留宿异性，不使用或藏留易燃易爆物品；4、自觉服从管理，服从集中住宿，集中管理；5、自愿缴纳水电费；6、在校内外因违法违规以及个人而引发任何事情，一切后果由本人承担。 学生签名： 年 月 日辅导员意见 签名： 年 月 日学院意见 盖章： 年 月 日物业社区意见 盖章： 年 月 日 说明：1、学生中途离校需必须向学院和物业（社区）报告；提前返校需补办住宿申请。2、本表一式一份，学院批准后汇总报送物业或社区安排住宿。