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怎样看化验单人体检验标准在近年来做过一次较大的更改,旧的标准单位渐渐被淘汰。这使很多熟悉 旧标准的人无所适从。但是,这种改变是很有道理的。如测量血压,我们几十年来使用的是 水银血压计,自然表示数值与水银沾边,为“毫米汞柱”。然而水银血压计显然已跟不上潮流,它已为更先进的仪器所取代,所以再用旧单位就很不适宜。现在用千帕(kPa)代替。本书尽量将新旧单位一并标出。看化验单还要搞清某些项目的英文缩写,以便于查阅。此外,你化验项目取样来源的英文缩 写也应该知道。下边就是部分标样代号。血液:B,血浆:P,血清:s,红细胞:RBC白细胞: WBC脑脊液:CSF,尿:v,动脉血:aB,静脉血:vB,精液:SFE等,我们在文中尽量将新旧标准单位与英文缩写同时收入。(一)血液化验单1 .红细胞计数(RBC)红细胞计数,增多见于真性红细胞增多症;红细胞生理性减少多见于妇女妊娠的中后期 及6个月至2岁的婴幼儿;红细胞病理性减少多见于各种原因引起的贫血,其中包括缺铁性 贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。正常值(B):男性 4. 05. 5X 1012/L(400 550 万/ mm3)女性 3. 55. 0X 1012/L(350 500 万/ mm3)新生儿 6. 07. 0X 1012/L(600 700 万/ mm3)2 .血红蛋白定量(胁)血红蛋白增多,其临床意义与红细胞增多相同,但减少有例夕卜,如大、小红细胞贫血等。正常值(B):男性 120l6Og / L(12 16g / d1)女性 110 150g / L(11 15g/ d1)新生儿 180 190g / L(18 19g/d1) 03 .白细胞总数(WBC)白细胞总数,增多见于细菌感染、组织损伤、中毒、白血病等;减少见于白细胞减少症、 各种药物反应、化学毒物中毒、放射性影响等。正常值(B):成人(4 10) X 109/ L(4000 10000 /mm3)新生儿 20X 109/ L(1500020000 /mm3)6 个月至 2 岁(11 12) X 109/ L(1100012000 /mm3)4 白细胞分类计数百分比(De)白细胞分类计数(B)正常值:中性杆状核粒细胞占1 %。4%,中性分叶核粒细胞 50%。70% (P)。增加见于各种细菌感染、应激反应、慢性粒细胞白血病、酸中毒等;减少见于某些 细菌感染、病毒感染、原虫感染、粒细胞减少状态、粒细胞缺乏症等疾病。嗜酸性粒细胞正常值为 05%:增加见于过敏反应、寄生虫病、慢性粒细胞白血病、何 杰金氏病等;减少见于严重疾病活动进I行期。嗜碱性粒细胞正常值为 0。1% :增加见于慢性粒细胞性白血病及慢性溶血性贫血;减少 无意义。淋巴细胞正常值为 20%一 40% :增加见于病毒感染、结核病、淋巴细胞性白血病等;减少见于粒细胞增多时,淋巴细胞相对减少及接触放射线等。单核细胞正常值为 2%一 8% :增加见于结核、伤寒、斑疹伤寒、疟疾及单核细胞白血病 等;减少一般无意义。5 .网织红细胞计数(Ret)网织红细胞百分比(B)正常值:成年人占 O. 5% 1. 5%;新生儿占3% 6%, 3个月后 与成年人大体接近。增高见于急性失血、溶血性贫血、铅中毒、汞中毒、疟疾等;减少见于 再生障碍性贫血等。6 .红细胞压积正常值(HCT)红细胞压积(B),其正常值成年男性为 4054容积;女性为3747容积;新生儿为 4960容积;儿童为 3544容积。增多见于真红细胞增多症及血液浓缩时,如呕吐、 腹泻、大面积烧伤并有大量创面渗出液等疾病;减少多见于各种贫血及伴有血液稀释时,以 及大量输液时等。7 .红细胞沉降率正常值 (ESR)红细胞沉降率,增快常见于结核病、风湿性疾病、恶性肿瘤、心肌梗塞、贫血、急性感 染、败血症、结缔组织疾病等,妇女月经期、怀孕期也可增快;减慢多见于红细胞增多症、 严重肝损害、脱水和使用抗炎药物等。魏氏法正常值(B):男015毫米/小时女0 20毫米/小时潘氏法正常值(B):男010毫米/小时女012毫米/小时8.血小板计数(BPC)血小板计数,增加多见于出血性血小板增多症、溶血性贫血、真红细胞增多症、急性失 血等;减少常见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、脾功 能亢进等。正常值:(100 300) X 109/ L(100300) X 103/ mm39 .止血凝血时间(BT, CT)出血时间测定,延长见于血小板显著减少、血小板功能异常、血管功能或结构异常、严 重肝肾疾患等;缩短可见于弥漫性血管内凝血早期、脑血栓形成、心肌梗塞、血栓静脉炎等 疾病。正常值(P):纸片法:13分钟束臂法:1 6分钟凝血时间测定(CI),延长见于血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白原缺乏症等疾病。正常值(P):毛细管法:37分钟试管法:412分钟10 葡萄糖测定(glu)血葡萄糖,增高见于糖尿病、甲亢、垂体前叶功能亢进、皮质醇增多症、中风等;降低 见于肝昏迷、急性肝炎、晚期肝癌、胰细胞瘤、低血糖症等疾病。正常值(s) : Folin 一吴氏法:空腹血清 3. 95. 8mmoj/L(80 120mg /d1)11 .蛋白测定(Pro)血液蛋白高于正常值,见于多发性骨髓炎、黑热病、血吸虫病、疟疾、亚急性细菌性心 内膜炎、急性失水、休克、阿狄森氏病等;减少见于慢性肝病、慢性感染、糖尿病、各种慢 性发热、消耗性疾病、肾病综合症、溃疡性结肠炎、营养不良、慢性胃肠道疾患等。正常值(S):总蛋白6080g/ L(6 8克d1)、白蛋白4055g/ L(45 . 5克d1)、球蛋白 20 30g/ L(2 3 克 d1)。12 .蛋白电泳(PE)白蛋白显著降低,a 1 一、a 2 一球蛋白显著增高,丫 一球蛋白轻度或明显降低,多为肾病综合症。白蛋白显著降低,丫一球蛋白显著增加,a 2 一、3 -球蛋白轻度增加或降低,见于慢性肝炎及肝硬变。球蛋白不正常还可见于骨髓瘤,丫一球蛋白增加;白蛋白减少,可见于黑热病。正常值:滤纸法,白蛋白35 50g/L、a 1 一球蛋白1 3g/La 2 一球蛋白6 10g/L、3 -球蛋白711g/ L、丫一球蛋白816g/ L.13 .纤维蛋白原(Fib)纤维蛋白原正常值为 2.04.0g / L(200 400毫克/分升)。增加见于心包炎、 肝炎、胆 囊炎、糖尿病、动脉粥样硬化症、心肌梗塞、急性传染病等;减少见于先天性低(无)纤维蛋白原血症、异常蛋白原血症、严重肝脏疾患、严重贫血和弥漫性血管内凝血等疾病。14 .钾钠钙正常值(K、Na、Ca)钾正常值(s)为1622mg/ dl或3. 55. 3mmol/L。升高见于尿毒症、组织损伤、尿闭、 阿狄森氏病;减少见于皮质醇增多症、慢性腹泻等。钠正常值(s)为310230mg/dl或136145mmol/ L。升高见于皮质醇增多症、肾上腺皮质功能亢进、高钠血症等;减少见于急慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾功能衰竭、心力衰竭、腹泻、呕吐等。钙正常值(s)为9llmg /dl或4. 55. 5mmol/L。升高见于原发性甲状旁腺功能亢进、甲 亢、维生素D中毒、骨肿瘤、白血病、脊髓灰质炎等;减少见于佝偻病、骨质软化病、尿毒 症、甲状旁腺功能减退等。15. 二氧化碳结合力(c02 cp)二氧化碳结合力(aP)正常值为50 56V0I %或2228mmol/1增高见于代谢性碱中毒、代偿 后的呼吸性酸中毒;减少见于代谢性酸中毒、代偿后的呼吸性碱中毒等。16. 黄疸指数(II)正常值及临床意义黄疸指数正常值(s)为。6单位(u)。增加见于黄疽疾患.达15单位时可行诊断。17. 总胆红素的正常值(STB及临床意义总胆红素正常值为 2 17fmol/L(0 . 11. 0mg/d1)。增加见于黄疸疾患。18. 直接及间接胆红素正常值及临床意义直接胆红素(SDB)正常值为06. 81 mol/L(00 . 4 mg/d1),增加于肝炎、胆道阻塞黄疸等。间接胆红素(SIB)正常值为3. 410. 26 1 mol (0 . 20.6 mg/d1)增加见于溶血性黄疸。19. 总胆固醇正常值(T-ch )及临床意义总胆固醇正常值为 2. 836. OOmmol/L(110230mgdl)。增加见于动脉粥样硬化、高血压病、肾病综合症、糖尿病、高脂血症;减少见于贫血、急性 感染、甲亢、长期营养采20. 非蛋白氮正常值(NPN)非蛋白氮正常值(B)为:全血:14. 325. 0lmmol /L(2035毫克/分升)。增加见于肾功能 不全、脱水、心力衰竭及休克、出血、肾上腺皮质功能减退等;减少见于急性黄色肝萎缩、 肝硬化等。21. 血清尿素氮正常值(SUN)血清尿素氮正常值(S)为:二乙酰一肟显色法:2. 56. 4瑚mmmol/l(78毫克/分升)。增加见于急慢性肾炎、严重肾盂肾炎、肾肿瘤,、先天性多囊肾、心衰、体克、烧伤、脱水、酸中毒、肾上腺皮质功能减退、前列腺肥大及尿路梗塞等;减少主要见于急性黄色肝萎缩等重 症肝病。22. 淀粉酶正常值淀粉酶正常值(s)为:血清42215单位(u)。简易稀释法:864单位(u)。增加见于急性胰腺 炎、慢性胰腺炎急性发作、胰癌、溃疡病穿孔、胆囊炎及胆道梗阻性疾病、急性腮腺炎、宫 外孕、休克、创伤等;减少见于坏死性胰腺炎、肝炎、某些胆囊炎、严重烧伤、严重甲状腺 瘤、妊娠毒血症等。23 .脂肪酶正常值(1iP)脂肪酶正常值(s)为0. 1 1. OkUT L(或0. 1 1. OUT ml),增加见于急性胰腺炎、胰 癌、胆道炎性及梗阻性疾病。24 .胆碱酯酶正常值(CIIE)胆碱脂酶正常值(S)为:血清(比色法):4060单位(u);全血(比色法):75140单位(u)。 增加见于肝硬化复发后恢复期、急性肝炎恢复期、肾病、糖尿病(肥胖型)等;减少见于重症肝炎、慢性活动性肝炎及重症结核等。25 .甘油三脂正常值(TG)甘油三脂正常值(s)为0. 231. 24mmoTL(20 110毫克/分升)。增加见于动脉粥样 硬化、肾病综合症、糖尿病、胆道梗塞、甲状腺机能减退、急性胰腺炎等。26 . p脂蛋白(B I)B 脂蛋白正常值(s)为:40岁以下7g/L(700毫克/分升),40岁以上6. 1g/L(610 毫克/分升)。可见于胆固醇或/及甘油三脂增加等。27 .肌酸磷酸激酶(CPK)正常值无机磷法 (s)为:0 2000u / L(0 200单位/分升);分光度法:女性167 1317nmol S/ L(10 60IU/升 ),男性 283 2467nmol s 一/ L(16。99IU /升 )。增高见于 急性心肌梗塞、肌营养不良、肌外伤、大手术、脑血管意外、昏迷等。(二)尿液粪便化验单1 尿量正常值及临床意义成人正常(v)值:10001500毫升/ 24小时,固体总量为 30 70克/ 24小时。多尿: 经常保持在3000 10000毫升/ 24小时,常见于糖尿病、尿崩症及慢性肾炎浓缩功能障碍时。 少尿:尿量在500毫升/ 24小时以下,常见于休克、脱水、急慢性肾炎、心力衰竭等。2 尿正常颜色及临床意义
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