表模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称分部工程名称施工单位项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主 控 项 目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面咼程允许偏差 0+5mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差土 10mm轴线位置允许偏差土 10mm垂直度允许偏差土 5mm4结构物边 线与设计边 线外露表面内模板允许偏差-10mm0, 外模板允许偏差 0+10mm隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差10mm孔洞位置允许偏差土 10mm般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差 2mm木模：允许偏差 3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差 3mm木模：允许偏差 5mm隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差 2mm隐蔽内面允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差土 20mm单元工程名称、部位施工日期年月日年月日5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年月日