编号：卫生人员技术档案姓 名： 专 业： 类 别：临床 医技中医 非中医西学中*县中医院建档日期： 年 月相 关 说 明1、人员必须实事求是地填写，填写时一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔，字迹要清楚端正可交打印版，请双面打印。2、照片贴一寸正面彩色免冠近照。3、学历资料：从就读相关专业院校开始填写。4、一般专业资料：从参加工作开始填写。5、 取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准；6、 专业技术职务晋升情况从初级师/士开始填写；7、 其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；基 本 情 况姓名性别民族照片出生年月籍贯政治面貌毕业学校专业第一学历学位毕业时间参加工作时间来院时间身份证号码执业类别资格证书编码取得时间执业证书编码取得时间其它资格证书取得情况如各种上岗证、母婴保健证等序号证书名称证书编号取得时间备注专业技术职称晋升情况技 术 职 称批 准 机 关批准时间首聘时间学历学位教 育 情 况起 止 时 间毕 业 院 校专 业学历/学位办学形式主 要 工 作 简 历起 止 年 月单 位专 业职 务进 修 、培 训 情 况进修/培训起止日期进修/培训单位名称进修专业/培训内容注：时间超过3个月的各种进修、培训班等专业学会任职情况时 间学会名称任职情况继续教育学分统计按年度登记年度类类总分年度类类总分应用医疗技术权限记录时间权限名称权限内容权限资格备注授予除去发表论文、专著情况发表时间发表论文或专注题目著作、期刊名称获奖情况备注临床类人员知识及技能培训考核情况项目成绩年度中医执业医师定期考核“西学中考核中医住院医师标准化培训“三基考核应急工作考核院感知识培训考核抗生素应用考核合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格备注：中中西医类别执业医师参与中医执业师定期考核，非中医类别执业医师参与“西学中考核。三基训练、其他培训及考核情况培训考核时间培训考核内容考核成绩科室培训医院培训三基训练、其他培训及考核情况培训考核时间培训考核内容考核成绩科室培训医院培训三基训练、其他培训及考核情况培训考核时间培训考核内容考核成绩科室培训医院培训三基训练、其他培训及考核情况培训考核时间培训考核内容考核成绩科室培训医院培训三基训练、其他培训及考核情况培训考核时间培训考核内容考核成绩科室培训医院培训三基训练、其他培训及考核情况培训考核时间培训考核内容考核成绩科室培训医院培训参加培训班、学术会议、学术交流情况日期地点培训班、学术会议、学术活动名称主办单位注：指各种短期培训班参加培训班、学术会议、学术交流情况日期地点培训班、学术会议、学术活动名称主办单位注：指各种短期培训班参加培训班、学术会议、学术交流情况日期地点培训班、学术会议、学术活动名称主办单位注：指各种短期培训班参加培训班、学术会议、学术交流情况日期地点培训班、学术会议、学术活动名称主办单位注：指各种短期培训班差 错 事 故发 生 时 间发 生 情 况奖