党员发展对象登记表*公司重点发展对象登记表 姓 名 民 族 籍 贯 学 历 单位、职务或职业 现居住地 居民身份证号码 有何专长 本人经历 何时何地加入中国 共产主义青年团 何时何地何原因 受过何种奖励 何时何地何原因 受过何种处分 汉 性 别 出生年月 出 生 地 学 位 或 职 称 男 参加工作时间 列为积极分子时间 所在支部名称 所在科性质 本人身份 首次申请入党时间 确定为重点对象时间 所在科名称 机关部门 后勤系统 地面生产 井下一线 井下二线 其他 在对应项目前划“”。 科队级干部 专业技术人员 管理人员 普通工人 其他 在对应项目前划“”。 党组织负责人： 年 月 日