儿童意外伤害事故预防和处理1. 交通伤害交通伤害包括机动车乘员伤害、骑车人伤害和行人伤害。在发达国家，由于汽车的普及，学龄与学龄前儿童车祸死亡约占整个伤害死亡的一半，青少年车祸死亡占伤害死亡的3/4。我国014岁儿童交通伤害列为伤害死亡的第二位。（1）使用头盔和安全带 带幼小儿童骑车或青少年自己骑车，需佩戴头盔，避免头部严重受伤而死亡或留下严重的后遗症。乘坐汽车，系好安全带。防止汽车碰撞或急刹车因惯性前冲造成的伤害。（2）教育儿童遵守交通规则 父母从小让儿童识别交通标志，以身作则，不闯红灯，走人行天桥，不乱穿马路。教育儿童少年不骑飞车，不骑车带人。2. 跌落与摔倒跌落虽多为非致死性伤害，但在家庭、幼儿园、学校及公共设施中发生率高。儿童严重的跌落事件，往往坠落高度在30cm以上。（1）家庭中安装防护设备 父母应经常检查家庭门窗是否关闭严密。有好动、易冲动、好奇心强的儿童，特别时有注意缺陷伴多动的障碍儿童家庭，窗户和阳台安装防盗网，防止儿童从高层跌落。（2）减少儿童可能爬高及摔倒的因素 父母除了不把儿童独自置于餐桌、床和椅子上等可能导致跌落的高处外，还要减少家庭环境中的危险因素，如卫生间铺设防滑地砖，保证卫生间、厨房和楼道有充足的照明，及时收拾地面上的杂物。（3）监督儿童娱乐活动 滑板、溜冰等运动性强、跌伤危险性高的活动，父母要指导、看护，佩戴手、膝防护用品。3. 烧/烫伤家庭内发生的烫伤多发于烧伤，但由火灾引起的烧伤后结果最严重。（1）厨房用品和电热用品的管理 厨房是儿童烧伤和烫伤发生的主要场所，在烧饭、烧水时，留心身边的儿童；火炉旁加防护罩；热水瓶放置在儿童不易拿到的地方，尤其不能放在儿童手可够着的桌子上；刚使用过的电熨斗应拿离儿童的视线，防止电熨斗底面底光亮吸引儿童用手触摸。煤气用后立即关掉总阀，火柴、打火机也应保管好。（2）家庭烧/烫伤处理 小面积底烧/烫伤，立即用冷水冲洗1530min，以减轻渗出。家庭备用烫伤膏，以利轻度烧/烫伤底处理。处理方法：1.创伤的处理方法创伤，包括割伤、扎伤、擦伤、扭伤、打击伤、挤压伤等。 轻微的创伤有微量出血，可用碘酒涂擦(脸上受伤处不要涂碘酒，以免留下颜色)，也可先用凉开水把伤处洗净，再用 “创可贴”包扎。木刺、竹刺、铁钉等扎入皮肤，应尽快取出，取出后，挤压出伤处少量血液，再涂碘酒消毒。如果扎伤较深或被锈钉扎伤，应当请医生处理。必要时，应打抗破伤风针。对较轻的打击伤、挤压伤、扭伤，可在受伤后立即用冰块、凉毛巾等冷敷，以使伤处血管收缩，减轻皮内出血、水肿，减轻疼痛。冷敷时间可在2030分钟，以后每隔3小时左右再冷敷13次。伤后24小时，可适当改为热敷，以促进血液循环，促进淤血吸收。受伤处可涂擦红花油，或贴上伤湿止痛膏。 受伤较重的，应当尽快请医生治疗。出血严重的，应当先止血，再送医院。2.触电的急救方法发现有人触电，千万不要用手去拉他，应当立即关掉电源开关，或者用木棍、扁担等干燥的不导电的器具把引起触电的电线挑开。迅速查看触电者受伤的情况。如果伤者昏迷或者摔伤，就应当立即送医院救治。如果伤者呼吸、心跳停止，在立即请医生救治的同时，应在伤者的胸部偏左 (心前区)处，用拳使劲打一次，以促使心脏恢复跳动。打后立即摸伤者的脉搏，如果摸不到脉搏跳动，可以再敲击，并作胸外按压和口对口人工呼吸争取抢救时间。待伤者恢复心跳，立即送医院救治。 为预防触电，应做到不用潮湿的手摸开关、插座、灯头，不在电线上晾晒衣物，不接电线到池塘电鱼，不用电网捕捉老鼠等动物。电器坏了，要切断电源后再修理。发现电线落地，千万不要走近，应关掉电源开关或喊电工来处理。平时要注意远离高压电装置，以防止发生危险。3.烧烫伤的应急处理方法 被烫伤或烧伤后，如果伤情不重，应当立即用自来水冲洗或者用冷水浸泡烫伤处。如果家里有冰箱，也可以用自制的冰来冷敷烫伤、烧伤处。用水或冰冲泡 (冷敷)，不仅可以减轻伤害，还能止痛。 用冷水冲泡或用冰冷敷15-20分钟后，如果皮肤只有轻度红肿或只有小水疤，可以在烫伤或烧伤处涂点儿烫伤膏或清凉油。如果皮肤水疱较大，可以用消毒过的针把水疱刺破，待疱液流出后，涂上龙胆紫 (紫药水)，不用包扎，使伤处干燥、结痂。针要用酒精消毒，也可以把针在火上烧一烧。 严重烫伤、烧伤，可按以下步骤救治： 尽快脱去伤者被烧或浸有热油等液体的衣服。在脱下烧、烫伤患者的内衣时，要注意保护患者的皮肤。遇到衣物和皮肤粘在一起不宜分开时，不要强行拉扯，可等医生处理。 迅速用冷水冲洗伤处。在冲洗时，应注意水流不能过急，以免造成新的伤害；如果是被生石灰烧伤，应先清除石灰粒，再冲洗。 迅速送医院治疗。4.溺水的救治方法 发现有人溺水，可以把竹竿、扁担等长的东西伸向溺水者，或把绳子、布带等扔给溺水者，拉他上岸。也可把泡沫塑料、充气的轮胎等能在水上漂浮的东西扔给溺水者，帮助他自救。 会游泳的应立即下水救人。下水救人时，应当从溺水者的身后抓住他的头发或托住溺水者的腋下将他救上岸。 溺水者被救上岸后，如果呼吸、心跳停止，应当对他进行胸外按压和口对口人工呼吸 (图1、图2)。如果溺水者的呼吸、心跳没停止，可以用半蹲姿势帮助溺水者 “控水”。方法是:救人者取半蹲位，把溺水者的腹部放在自己的膝盖上，让他的头向下，并轻轻按压他的背部，帮助他排出胃里、肺里和气管里的水。“控水”以后，要清除溺水者嘴里、鼻子里的泥土、杂草、痰液等，便他呼吸通畅， 溺水严重，现场救治困难的，应迅速送到离现场最近的医院抢救。 图 1 胸外心脏按摩的正确手法 图 2 口对口人工呼吸眼、耳、喉咙、气管异物的应急处理方法 眼睛里落了东西千万不要揉，可以用打呵欠等方法使眼泪流出，让泪水把落进眼里的东西冲掉。如果这一方法没有效果，可以翻开眼皮（或拉开眼皮），用蘸上凉开水的干净手帕或纱布，把落进眼里的东西轻轻擦掉。擦的方向以向眼皮外缘或大眼角为宜。如果擦不掉，或是硬物扎进眼球，应当尽快到医院处理。如果农药、油等溅到眼里，应尽快用清水冲洗，并到医院诊治。 耳朵里飞进小虫，可以用手电筒照射耳孔，用光引出小虫。如果引不出来，也可在耳孔里滴几滴白酒 (或酒精丁，把虫杀死后取出。耳朵里进了水，可以用棉签揍干，也可以把头歪向进水的耳朵一侧，并用这一侧的腿跳跃，水即可流出。 鱼刺、碎骨卡在喉咙里，不要强吞饭菜把它咽下，可以张大嘴，请别人用镊子夹出。如果看不见或夹不出，应尽快请医生诊治。 如果花生米、豆粒等误人气管，可以使劲咳出。如果咳不出，可以弯腹，头向下，让别人使劲拍打背部。如果仍咳不出，应尽快送医院，并在送医院途中继续弯腰、拍打背部。5.煤气中毒的处理 煤气又叫一氧化碳，是一种闻不到、看不见的气体。木炭、煤炭等燃烧不完全时会产生煤气。有媒气产生的房间，如果门窗紧闭，空气不流通，屋里的煤气就会越来越多，甚至使人中毒。煤气中毒的人会感到头痛、头晕、心慌、眼花、恶心、呕吐、嘴唇呈樱桃红色，中毒严重的会四肢无力、呼吸困难、昏迷、死亡。要注意，在有煤气的房间里睡觉，有可能在睡眠中中毒而醒不过来，甚至因为失去抢救机会而死亡。 发生煤气中毒时应当立即打开门窗通风。迅速把中毒病人搬到空气新鲜处，让病人仰面躺下，头下不要垫枕头。如果病人嘴里有呕吐物或假牙，应当取出。如果病人呼吸微弱或昏迷，应尽快送医院抢救。预防煤气中毒的方法是：用木炭、煤炉取暖时，一定要注意室内通风，即使天气非常冷，也要保证室内有一定的通风处，例如可以在窗子上安装一个风斗;使用管道煤气的，应经常检查阀门、接头等处，防止漏气。6.有机氯农药中毒的处理 有机氯农药是一种杀虫广谱、毒性较低、残效期长的化学杀虫剂。 有机氯农药有两大类：一类是氯苯类，包括六六六、滴滴涕等，这类农药现在很少用或禁用；另一类是氯化脂环类，包括狄氏剂、毒杀芬、氮丹七氮等。造成有机氯农药中毒的原因有两种：一种是使用人在农药生产、运输、贮存和使用过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒；另一种是自杀行为，故意口服而中毒。有机氯农药对人体的毒性，主要表现在侵犯神经和实质性器官。中毒者有强烈的刺激症状，主要表现为头痛、头晕、眼红充血、流泪怕光、咳嗽、咽痛、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠以及头面部感觉异常等，中度中毒者除有以上述症状外，还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等；重度中毒者除上述症状明显加重外，尚有高热、多汗、肌肉收缩、癫痫样发作、昏迷。甚至死亡。急救处理1、发现有人误食六六六、滴滴涕时，要立即进行催吐、洗胃，给中毒者喝下大量清水或小苏打等碱性溶液，然后用手指或筷子刺激咽喉壁，诱导催吐，将胃内有毒物质吐出，这样可以加速体内的毒物排出，减少人体对毒素的吸收，减轻症状，控制病情。2、如果是因衣服和皮肤污染而中毒，应立即将所污染的衣服脱掉，先用清水冲洗；再用小苏打或碱性肥皂水冲洗，以阻断毒源注意保暖，防止感冒。3、为了尽快排出体内毒物，还应采取导泻的办法，服用泻药，但切记不能用油类泻药，因为油剂能促使身体对有机氯的接收，加重中毒。4、重度中毒者若出现呼吸、心跳停止者，应立即进行胸外心脏按摩术和人工呼吸，并急送医院抢救7.毒蛇咬伤被毒蛇咬伤后，要立即用以下方法处理: 立即用布带、手帕等，在仿口上端 (离心脏近的一端)约5厘米处扎紧，防止毒素向心脏扩散。绑扎到口服有效蛇药30分钟后或静脉注射有效抗蛇毒血清20分钟后松开。如果短时间里得不到有效治疗，则每2小时松开10分钟。 立即用干净的水反复冲洗伤口。并在冲洗时寻找可能留在伤口处的毒蛇牙，拽到后立即拔掉。伤口处粘附的毒液要尽量洗净。用干净的刀或其他利器，以毒蛇牙痕为中心，割开一个“十”字形的口子，切口深度不得小于毒蛇咬伤的深度。然后用力挤出有毒液的血。也可以用拔火罐等方法吸毒。一般不提倡用嘴吸毒。如果不得已用嘴吸毒，吸一次便要吐一次，不能咽下。吸毒后立即漱口。牙银出血、口腔溃疡的人不要吸毒。 如果有蛇伤药，应当尽快给伤者服用。 立即送医院救治8.骨折骨折是一种常见的外伤。凡是骨折或疑有骨折的肢体，都必须就地取材包扎固定。如果伤处有出血，应先压迫止血，包扎伤口，再进行骨折固定；包扎固定后，把受伤者轻放在担架或木板上，抬送医院救治，在运送过程中要注意保暖，避免摇荡和振动。 (1) 上肢骨折 用两块夹板或木棒分别放在上肢内外两侧，垫上柔软的衬垫，然后用三角巾或布带扎好固定，再用长三角巾或布带将前臂屈曲，悬吊固定在胸前(图1)。 图1 上肢骨折夹板固定法 (2) 下肢骨折 让受伤者仰卧、小腿骨折时，取一块长度等于从脚到大腿中部的夹板，放在骨折的小腿外侧，骨突出部位要加垫，然后固定伤口上下两端。腋下和大腿中部分别用布带扎紧，在肢体外侧打结固定。脚部用绷带“8”字形固定，使脚与小腿成直角 (图2)。 如果大腿骨折，可取一块长度相当于自腋窝到脚跟的夹板放在伤肢外侧，夹板下加衬垫，用布条分段固定伤肢，在腋窝处和大腿上部，分别用布条围绕胸、腹部将夹板固定 (图3)。