护理评估制度1、护理评估由持有护士执业证书的注册护士完成2、对患者的评估应当贯穿于整个护理活动过程中。通 过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病 情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况及 自理能力等，全面把握患者基本的现状和对护理服务的需 求，为制定适宜于患者的护理计划提供依据和支持。保证护 理质量和患者安全。3、全身系统评估：由责任护士完成患者入院综合评估。 护理评估分为首次护理评估、护理风险评估、生活自理能力 评估、护士长每天对全科重点病人评估等。4、入室快速评估：在患者入室的最初几分钟内迅速完 成。评估内容及顺序：气道、呼吸、循环、主诉、药物、化 验、仪器检查结果、监护等。如有需要紧急处理的立即处理。5、每天持续评估：责任护士在每天接班后开始对患者 进行评估。对手术、分娩、疑难、病情变化、转送前等特殊 情况的患者应立即进行评估。6、围手术期患者，病区护士及手术室护士按照规定对 患者进行护理评估。7、危重、留置管道的患者按照危重患者病情评估、管 道安全管理制度进行护理评估。8、当护理评估结果与医师记录有不一致时，应与医师 共同探讨，以求护理评估的客观性与准确性。