米歇尔的教程米歇尔的家庭训练计划【基本原则】 每一个训练都必须带有目光对视训练项目(让患儿的眼睛与训练者对视)； 在混合练习之前必须先分步练习； 不断变化表扬和鼓励方法以保持其有效性。 对不正常的行为要给予明确的警示。 备注：在目录中所列的项目均按分层秩序排列，从易到难，但在每一阶段的学习的内容又有不同的项目类别。 2002年2月至6月(第一阶段) 此阶段训练内容分为以下15项： 【注意力】【一步指令】【模仿动作】【指物指令】【比较】【发声模仿】【玩耍】【物体辨别】【图片辨别】【物体命名】【“是”与“不是”】【动作名称】【颜色】【所有物】【形状】 1、【注意力】 看着我训练在米歇尔教程中是十分重要的。教程的要求是：孩子应坐在椅子上，手不乱动，训练者紧靠着孩子坐下；训练中孩子不懒散、不坐在地板上、不转过背去。训练者要坚持原则，给予肯定并提出高要求，对任何一个反应性动作都要给予表扬和拥抱或是批评。注意力训练是很重要的第一步。 （1） 看着我，面对面：（一秒钟，两秒钟，三秒钟） 在活动中发出命令看着我，然后要求双目对视（训练者的眼睛与孩子的眼睛对视）。加强训练：训练者用手轻抬孩子的下巴帮助其将眼睛抬至与训练者眼睛相对的水平。 （2） 呼叫反应 训练者在活动中呼叫孩子的名字，要求孩子与训练者两眼对视。 2、【一步指令】 （1） 指令： 坐下、起立到这里来、把手放下、拍拍手、把手举起来、拥抱我、转个圈、跺跺脚、挥挥手，给予物质鼓励，然后渐渐撤除。 （2） 触体指令： 差异性刺激指令摸，如摸摸头、摸摸鼻、摸摸脚、摸摸眼、摸摸腿等等。 （3） 动作指令接受语： 差异性刺激指令给予给我看看，如给我看看你是怎样吃东西的： 给我看看你是怎样喝水的； 给我看看你是怎样拍手的； 给我看看你是怎样招手的； 给我看看你是怎样拥抱的；、 给我看看你是怎样转身的； 给我看看你是怎样坐的； 给我看看你是怎样站的； 给我看看你是怎样走的； 给我看看你是怎样跑的，等。 3、【模仿动作】 差异性刺激指令为“做这个” （1） 大动作：拍拍手、举举手、拍拍腿、拍拍桌子、摸摸头、拍拍嘴（拍嘴时发声）、跺跺脚、起立、摇摇头（表示不）、点点头（表示是）。 （2） 较好的动作：指物、把手打开或把手合上、摸身体不同的部位。 （3） 积木模仿：积木放成不同的形状，由三块积木开始至五块以上。 （4） 物体模仿：教其使用物体的模仿能力，如把勺子放到杯子里、用纸面巾给洋娃娃擦脸，把玩具车放进玩具柜，等等。 （5） 画图模仿：先教孩子持笔，然后画直线或圆等。 4、【指物反应】 举起孩子想要的东西说“指指它”，鼓励孩子用手直接指物（或摸它）。然后将他想要的东西给他，逐渐撤除奖励并拉大孩子与物体的距离。 如，训练者：指着物体问：“你想要什么？” 孩子：自然地指； 孩子：自然地指近似的口述； 孩子：自然地指说：“要XXX（所要东西的名称）”； 孩子：自然地指说：“我要XXX（所要东西的名称）”。 5、【比较】 实物与实物、图片与实物、图片与图片、颜色与颜色、字与字、数与数。 6、【发声模仿】 声母：啊、依、呜、额、哦、把、怕、吗、的、特、呢、了、个、可、和、计、其、西、持、是、子、此、四、日、呀。 韵母：安、恩、欧、昂。 韵母和声母组合（上述是译者自己写的） 单字、词组（开始时可以采用相似的方法如采用形声法） 7、【玩耍】 按不同的形状将东西（积木或硬纸板）分类，串珠子、搭积木、听音乐（合着录音带唱歌）、读幼儿书。 玩动物游戏：拿着不同的动物图片，说出动物的名称或学不同的动物叫声。 玩时间游戏：说出不同的时间。 玩数字游戏：认不同的数。 玩打击乐游戏：用物体敲打出不同的节奏。 8、【物体辨别】 把东西放在桌子上，说“请给我XXX” 球、杯子、鞋、等等（逐渐增加桌子上所放物体的数量。 9、【图片辨别】（接受性语言练习） 说“请把XXX（图片上所画的某个物体）指给我看” 10、【物体命名】（表达性语言练习） 回答“这是什么？”用实物或是图片。 11、【是或不是练习】 对喜欢吃的东西点头说是；对不喜欢的东西摇头说不是，给予奖励，然后逐渐撤销。 12、【动作名称练习】 （1） 对训练者说出“我在干什么。”如挥手、跳跃、站立、坐下、拍手、跑步、打喷嚏、亲吻、大笑、走路、睡觉、打开、喝水、吃饭、哭等等。 （2） 回答训练者“你在干什么？”的提问。 （3） 回答 “他或她在干什么？”的提问（开始时可只说出动作名字）。 13、【颜色】 先是接受性词汇训练，后是表达性词汇训练（先练习听懂，再练习说出编者） （1） 听懂“请指出红色（蓝色、黄色）” 等，并指出相应的颜色。 （2） 回答“这个东西是什么颜色？”（如答对则给予奖励，然后逐渐撤除）。 14、【所有物练习】 说“把XXX的鞋（或某物）指给我看好吗？”（此项练习也是我的、你的练习的基础）。 15、【形状练习】（先是接受性词汇，然后是表达性词汇练习） （1） 听懂“哪个是方形、圆形、三角形？”（要求正确地指出相应的形状） （2） 回答“这是什么形状？”用相似形状的木块或塑料板等。（回答正确给予表扬，然后逐渐撤除）。 2002年6月至8月（第二阶段） 在继续保持上述各项联系，包括对视练习的基础上开始下列练习： 1、【物体属性练习】大小（接受性词汇练习） 听懂“指出大车小车”（可替换为其它东西），作出反应。 2、【动作物体名称练习】（表达性词汇练习） （1） 说出如喝果汁、吃饼干等表达要求的字词。 （2） 看着图片，回答：”他在干什么?” （3） 回答“你在干什么？”的提问。 （4） 对训练者说出：” 我在干什么?” 3、【新颜色练习】 （1） 接受性语言练习，回答“哪个是绿色？”（咖啡色等）。 （2） 表达性语言练习，回答“着是什么颜色？”的提问。 4、【所有物练习】（表达性语言练习） 回答：“这是谁的鞋子？”（或别的东西）。 要求回答：“这是XXX的鞋子。”（或别的东西） 5、【选择练习】 对“你是要XXX还是要XXX？”作出反应。 6、【连锁反应】 同时做两个动作，如拍桌子和摸鼻子。 7、【继续积木仿搭】 8、【给拿多个物品练习】 训练者说“给我XXX和XXX，还有XXX。” 从桌面开始，然后要求孩子到屋内某处拿某物。 （该练习对训练孩子的短期记忆很有好处）。 9、【两步性动作练习】（接受性语言训练） 训练者说：“站起来然后转个圈”等，孩子做出反应。 （要在多个一步动作掌握之后开始此项练习） 10、【肯定或否定练习】 否定练习：拿着一样东西说出一个错误的名称，让孩子否定。如：举着个玩具娃娃，问：“这是一只老虎吗？” 11、【玩耍】 （1） 模仿简单动作，吃饭睡觉唱歌等，玩布娃娃时能强化身体部位练习，如鼻、口、眼、耳等。 （2） 和训练者一起看完一本小人书。 （3） 认图片。 （4） 玩球（如果将球滚回则要加以表扬）。 （5） 和训练者一起唱歌。（只要有一点声音就要给予表扬）。 12、【表达要求的练习】（可进行句子扩充）。 如说“我要XXX，我可以要XXX吗？” 13、【感情状态认证】（接受性表达性） 如：高兴、痛苦、悲伤等； 利用图片或书说“他感觉如何？” （先给与标准模式，然后逐渐转移到杂志或小说上）。 14、【我的你的练习】（接受性语言练习） 如：用鞋子练习说“请把我的鞋子给我”或“请把你的鞋子给我”。 备注：这可能是语言学习教程中最难教的部分，甚至比以后的表达性提问更难。因为我的和你的这两个词会因说话者不同而变化（即当东西的所有者说话时用我的，反之则用你的或我的这个词）。 在开始时我们应该教孩子接受性语言及要求理解“请把我的XXX给我”，好像我的这个词永远指训练者，而你的这个词则永远指受训练者；然后再教其它的表达，要孩子在说话时将我的和你的反过来，即在孩子说话时我的指他自己，而你的则指训练者。此外，我和你在孤独症患者说话时也常常混淆。 心理学家和精神病专家曾花了大量的时间，致力于孤独症患者如何造成这种代词张冠李戴的缺乏自尊和自信的表现进行研究。如果有人对此感兴趣的话可以阅读瑞姆兰医生所写的婴幼儿孤独症这本书。在这本书中概述了孤独症患者在语言发育过程中存在的所有困难，以及对有障碍者先天性能力的训练而推理、转换、产生和创造出的生疏的语言。 我认为乔姆斯基（语言学家，以研究深层语言与解构而著名编者）所说的“语言获得性装置”，即指在大脑中存在的使我们能天生地学会变化你、我、你的、我的等称谓的某种东西，在像玛丽亚和米歇尔这样的孤独症孩子中并不缺乏，只是由于我们粗略的教授课程，使他们还没有掌握得如此抽象。但是通过我们的不懈努力，经过我们认真的教育，这两个孩子最终还是掌握了它们。 15、【口头模仿】 F加元音（韵母）如：f加eng，读feng。 16、【方位词的理解和表达练习】 如：哪里、在里面、在上面、在下面等。 训练者问：“勺子（或其它东西）在哪里？” 孩子的标准回答：在盒子里在盒子下面在盒子上面。 17、【对“谁”的接受性语言练习】 用有爸爸、妈妈等熟悉的人的照片，问“这是谁？” 18、【对“XXX（所熟悉的人的名字）在干什么？”的接受性语言练习】 用孩子所熟悉的人做某事的照片，问“他在干什么？” 2002年9月至11月15日（第三阶段） 这一阶段有许多课程，每个课程的训练人员在他的两个小时中只做一部分，其余项目通常是由其他训练人员完成。1、【开始入厕训练】 2、【物体的属性练习】 如热和冷、长和短、重和轻等，用教学卡片，用教学卡片比较两个东西。指令：请把（重的、轻的、长的、短的等）给我看。 3、【代词练习】 接受性语言训练：我的你的（鞋子）。 表达性语言训练：他她。 训练者问：“他在干什么？”或“她在干什么？” 在孩子回答时提示：“他在”或“她在” 逐渐撤除提示。 4、【继续两步指令练习】 5、【介词练习】（继续接受性和表达性语言练习） 靠近、在后面，在前面，等。 6、【继续色彩练习 7、【继续情感表达练习】 （1） 用图片、面对面的问答。 （2） 训练者在做出喜、怒、哀、乐等表情时问：“我现在怎样？” 8、【继续辨别不同的提问】 分辨谁？、什么？、哪儿、何时？等问题。 9、【句子的主语、谓语和补语练习】 用比较完整的语法来描述动画人物，开始时可以用“小孩吃苹果”这种不完整的话，但以后要逐步使句子完整：“这个小孩在吃苹果。”孩子掌握之后要求：“请说说这张图片”或说出“发生了什