姓 名性 别出生年月（ 岁）( 岁)相 片民 族籍 贯出 生 地入党时间参加工作时间健康状况专业技术职务熟悉专业有何特长学 历学 位全 日 制教 育毕业院校系及专业在 职教 育毕业院校系及专业现 任 职 务简历干部学历、学位情况确认登记表全日制教育学 历大学毕业院校系及专业入学时间入学方式考试入学毕业证号毕业时间学习方式全日制学位证号在职教育学 历毕业院校系及专业入学时间入学方式毕业证号毕业时间学习方式学位证号本 人 签 字 年 月 日 单 位 党 组 织审 核 意 见 年 月 日教育行政部门、党校审核意见 年 月 日组织人事部门审 核 意 见 年 月 日