2管道接口隐蔽验收检查记录隐蔽验收检查记录 津市政C4-1 工程名称 施工单位 隐蔽工程部位 天津港东疆港区二期给水工程 天津第二市政公路工程有限公司 美洲路-澳洲路给水管道 隐蔽项目 图号 管道接口 一、原材料和见证取样情况 1橡胶密封圈检测编号：a5302270， 试验结果：合格； 2遇水膨胀橡胶带：a5302271，试验结果：合格； 二、外观检查： 接口橡胶圈安装位置准确无扭曲及外露，承插口就位纵向偏差符合规范规定。 三、实测实量： 1就位管口纵向偏差：检查 100 点，合格 100 点，合格率 100% 。 四、本工程各项检测 100点，合格 100点，平均合格率为： 100%。 五、质保资料齐全。 六、综合评价：经自检以上工序满足规范要求，申请下一步工序施工。 检查日期 年 月 日 施工单位检查情况检查 检查日期 年 月 日 结果及签署意见复 复查人： 复查日期 年 月 日 查结果项目技术负责人 监理工程师 质检员 本表由施工单位填报，监理单位、施工单位保存 年 月 日