黎明小学常见病与多发病防治计划及措施2010.9黎明小学常见病与多发病防治计划和措施为了加强学校卫生工作， 提高学生健康水平， 国务院于 1990 年 6 月颁布了学校卫生工作条例 明确的规定“学校应当做好近视眼、 弱视、沙眼、龋齿、肠道寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、 神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫正工作。 ”随着我国人民生 活水平的提高，膳食结构和生活条件的变化。近 20 多年来，成年期 疾病如：高血压、冠心病、脑卒中、高血脂症、 动脉粥样硬化、 肥胖、 糖尿病、恶性肿瘤等，成年时才会出现明显症状的疾病，应在少年时 期及早防治。为此，制定了针对以上常见病防治计划及措施。一、学生贫血缺铁性贫血是我国学生的常见病。 导致学生缺铁性贫血高发的原 因很多，除一些社会、经济因素外，不合理的饮食结构和不良的饮食 习惯是重要原因。 儿童青少年正处于生长发育的高峰期， 对铁的需求 不断增加，再加上偏食、挑食等不良行为，因此使学生的缺铁性贫血 患病率较高。采取的措施 普及营养知识，改善膳食结构，进行营养干预。有计划、有步骤 地改善学生的贫血状况。（1）健康教育 将有关贫血的内容纳入健康教育工作计划。 要针对学生进行宣传、 指 导。在现有饮食水平的基础上，加强平衡膳食的意识。培养学生良好 的饮食习惯，不挑食，不偏食。定时定量进餐，不以糕点等零食代替 正餐。（2）查找病因首先查清学生贫血的主要原因，针对病因，采取有效措施，尽可 能消除病因。（3）合理安排膳食：在选用食物品种方面， 不仅要选择含铁丰富的食物， 还应考虑铁 的吸收率问题，各种食物的含铁量不同， 铁的吸收率也不同， 一般肉、 鱼、肝等动物性食品含铁量较高， 植物性食品中大豆制品含铁量也较 高，蛋类的铁吸收率稍低， 但因其含铁量丰富 （每百克蛋黄含铁 7）， 因此仍是供铁的重要来源。蔬菜的铁吸收率则较低，但其含维生素 C 相对较多，应与动物性食品同时摄取。合理利用铁强化食品。（4）防治指导：轻度贫血的学生以膳食调整为主，血红蛋白在 1011的学生， 以改善膳食为主，辅以维生素 C、铁剂等药物治疗。对于中度贫血以 上的学生以药物治疗为主，血红蛋白在 10 以下的学生，学校应建议 其去医院诊治，并重点观察。（5）监测：每年一次对学生血红蛋白进行监测，掌握学生贫血发病 率。二、学生龋病与牙周疾病 龋病、牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口 腔疾病。学生牙龈炎患病率随年龄逐渐升高，1112 岁时逐渐成为重要问题， 15岁学生可达 7090%，有的地区甚至达 100%。儿童少 年中龋齿已得到充填者仅占龋齿数的 1.54%，龋患率逐年上升。龋齿的病因主要是由细菌、食物和宿主三种因素共同作用造成。 龋齿的发生发展相当缓慢， 必须有充分的作用时间才能完成龋病的形 成过程，牙菌斑是牙龈炎发生的主要原因。采取的措施： 针对龋齿及牙龈炎发生的诸多影响因素，应采取综合性预防措施。（1）健康教育将学生口腔保健内容纳入健康教育工作计划，向学生传授龋病 牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识，采取干预措施，培养学生良 好口腔卫生习惯。养成早晚刷牙、饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零 食的习惯， 特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要， 目的在于 清除残留的食物，减少控制菌斑。（2）提高有效刷牙，正确的刷牙方法。牙刷不宜使用过久，最好 3 个月更新一次，以免牙刷上附有细菌，引发疾病。（3）定期进行口腔检查，是防龋工作的一个重要内容，有利于及早 发现龋齿采取治疗措施， 防止龋蚀的进一步发展。 有利于检验预防和 治疗的效果，以便修订预防措施，调整治疗方案。（4）药物防龋：主要是指氟化物防龋。推广使用含氟牙膏刷牙，要 求含氟牙膏防龋率得 90%。三、学生肥胖 肥胖是一种热能代谢障碍，摄入的热量大于体需的热量，使多 余致热量以中性脂肪的形成或蓄积起来， 学生中的肥胖多属于单纯性 肥胖。与儿童肥胖症相关的一些引起心血管疾病的危险因素， 同成人 肥胖症所导致的结果是一致的。近年来由于生活水平的提高，脂肪、 蛋白质和糖类摄入的增加， 加之膳食结构不合理、 体力活动量减少等 原因，儿童青少年肥胖有不断增加的趋势。城市儿童少年1996 年肥胖发生率为平均 8.9%。肥胖症发生的原因比较复杂， 一般认为主要是遗传因素和环境因 素两大方面。环境因素中又以饮食为主，肥胖是多基因遗传所致，即 受环境和遗传因素的双重影响。采取的措施：（1）肥胖症的预防养成良好的饮食习惯，纠正偏食糖类、高脂肪、高热卡及含糖多 的饮料等不良习惯。 对肥胖儿童应限制进食过量， 供给的热量和蛋白 质要既能保证生长发育，同时又能使储存脂肪减少。（2）加强体育锻炼与户外活动是预防肥胖发生的重要措施。坚持每 天锻炼。肥胖儿童每天应进行运动量较大的体育运动，如跑步、踢球 等，坚持每日锻炼才会收效。（3）监测：每年一次监测、掌握学生肥胖患病率。发现体重增长过 快时，及时给予饮食指导。四、学生视力不良（近视）近视是指眼睛辨认远方（ 5 米以上）目标的视力低于正常。视力 低于 5.0 的一般称为视力低下。 学生的视力低下大部分是由近视而引 起的。在视力低下的学生中近视所占的比例较大； 目前多数学者认为， 青少年近视的发生和发展是遗传和环境因素综合作用的结果。 采取的措施：近视的发生原因和影响因素是多方面的， 因此，保护视力和预防 近视应采取综合性措施。（1）合理安排生活制度，限制近距离用眼时间。（ 2）学校方面合理安排作息时间和教学进度， 培养学生良好的坐姿和阅读书写习惯， 提高四十分钟的课堂效率和教学效果， 保证不拖堂。 家长方面 ; 随时检查并纠正孩子不良的读写习惯和现象；为 孩子创造良好的读写作业环境，以配合学校做好防近工作。(4) 重视阅读、书写卫生，应教育学生把眼离书本的距离保持在 3035 之间。避免走路或在震荡较大的车厢里看书及躺着看书和在光线 过强或弱的地方读写。( 5)开展体育锻炼，做好眼保健操。( 6)改善学习环境：学校在每学期开学以前要检查教室的采光、照 明是否充足，不足的应增加人工照明。灯具有损坏的要及时检修。教 室墙避要定期粉刷，黑板要定期刷黑，并使其平整无反光。课桌椅应 根据学生身高进行调整，使之符合学生身体，定期轮换学生座位。( 7)定期检查视力：学校要建立视力保护制度。定期作视力检查， 了解每个学生的视力变化情况， 早期发现视力开始下降的学生， 以便 及时采取措施，控制近视眼的发生发展。( 6)健康教育：利用多种形式，深入开展用眼卫生及保护视力的健 康教育工作， 培养学生良好的读写习惯， 上好健康教育课和健康教育 的主题班队会， 自觉注意用眼卫生。 看电视半到一小时以后应至少休 息 5 10 分钟。五、沙眼的防治1、 沙眼的预防 加强宣传教育，提高家庭分巾、分水洗脸，学生不用脏水擦眼 等。 普及沙眼防治知识 建立定期普查普治、复查复治制度。2、沙眼的治疗首先进行卫生宣传，其次采用药物治疗。加强个人卫生 六、认真做好检查评比，逐步形成良好习惯。个人卫生与“六病”有着密切的关系，因此，平时必须做好 个人卫生工作，对学生的头发、指甲、手帕、带杯、眼操等进行定期 检查与抽查相结合，使学生每时每刻注意清洁卫生，高度重视健康保 健工作并进行评比检查，把检查情况向全校公布，让全体师生知道。 督促、引导、自然你追我赶，形成良好的风气，这样健康卫生保健工 作将做得更好，同时能对学生的学习起着更大的作用。