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资源描述
湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核操作手册为做好我省县级妇幼卫生工作绩效考核,确保考核工作结果公平、公正,按照湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案要求,制定本手册。一、考核目的提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的认识,加强妇幼卫生工作领导,促进妇幼卫生体系建设与发展,规范实施妇幼卫生各项服务。二、考核对象(一)县级卫生行政部门(二)县级妇幼保健机构(三)1所县级综合性医院(四)1所乡镇卫生院或社区卫生服务中心(五)1所村卫生室或社区卫生服务站三、考核内容(一)政府保障:政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。(二)妇幼保健网络建设:医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置,妇幼保健人员配备及服务能力。(三)妇幼保健服务:妇幼保健服务提供的数量及质量,妇幼保健服务的管理,服务对象满意度。(四)妇女儿童健康水平:孕产妇死亡率和婴儿死亡率。四、考核方法(一)人员组成每组5名,包括卫生管理(角色A)、妇产科(角色B)、妇女保健(角色C1)、儿童保健(角色C2)、妇幼卫生信息(角色D,兼考核工作联络员)等专家。(二)工作流程1、地点:县(市、区)卫生局内容:听取工作汇报,查阅资料,了解卫生行政部门对妇幼卫生工作的组织、管理、支持、部门协作情况。抄录主要妇幼卫生工作指标。参加人员:县政府分管领导,卫生行政部门主要领导,迎检单位主要领导考核人员:卫生管理、妇幼保健、妇产科、妇幼信息专家时间:60分钟2、地点:县妇幼保健院内容:与机构负责人访谈,了解机构运营、政府支持、部门协作情况,查阅有关文件资料,了解财政拨款、人员编制情况,现场查看,了解房屋、人员、设备配备情况,以及妇幼保健服务提供情况。查阅资料,了解基层指导、人员培训、健康教育,以及母婴保健法律证件管理、托幼机构管理、新生儿疾病筛查、妇幼卫生信息管理等工作开展情况。核对主要妇幼卫生工作指标。考核人员:卫生管理、妇幼保健、妇产科、妇幼卫生信息专家时间:120分钟3、地点:县级综合性医院内容:了解设备配备情况,人员及机构执业情况,了解急救中心建设与运转情况,出生医学证明、新生儿疾病筛查、妇幼卫生信息上报等工作开展情况。考核人员:妇产科、妇幼保健等专家时间:60分钟 4、地点:乡镇卫生院、社区卫生服务中心内容:机构负责人访谈,查阅文件资料,现场考察,了解经费保障、人员设备配备、房屋提供情况,对乡级助产技术服务进行评估、孕产妇系统管理、高危孕产妇筛查与转诊、新生儿疾病筛查、孕产妇急救、儿童保健等服务提供情况,了解健康教育、出生医学证明、妇幼卫生信息管理等工作开展情况。抽查妇幼保健有关服务提供情况。考核人员:卫生管理、妇产科、妇幼保健、妇幼卫生信息等专家时间:60分钟5、地点:村卫生室、社区卫生服务站内容:现场考核,考核村卫生室人员配备、经费保障情况,了解健康教育工作开展,两个系统管理、住院分娩动员、妇幼卫生信息上报等工作开展情况。考核人员:卫生管理、妇幼卫生信息专家时间:30分钟6、地点:县卫生局参加人员:县政府分管领导,卫生行政部门主要领导,迎检单位主要领导及考核组专家内容:反馈考核结果,针对问题提出改进意见。时间:60分钟 (三)结果汇总1、考核专家按照各自分工进行考核,并填写考核记录表(附件1)2、考核结束后,考核小组召开碰头会,对考核结果进行会商,联络员汇总专家考核结果,填写考核汇总表(附件2),并完成考核结果反馈表(附件3)。五、工作要求1、每位专家按考核评分标准完成相应工作,同时互相协作;2、评分完整,无缺漏项,扣分同时应注明扣分理由,标准中有具体指标要求的,要注明实际考核数值,如考核孕产妇住院分娩,要注明实际住院分娩率数值;3、对于发现的问题,现场提出整改措施;4、考核组每天应及时汇总当天检查结果,并做好记录;5、每县考核工作结束后,及时完成考核汇总表。六、考核及计分方法1、县级妇幼保健机构、综合性医院、基层医疗机构健全的,严格按照标准进行抽查考核,考核结果一并计入总分,不分单位打分。无妇幼保健机构、综合性医疗机构的县(市、区),只对可考核部分进行考核。由市级妇幼保健机构代为完成区级妇幼保健工作的,可对市级妇幼保健机构进行考核。考核最终得分按照如下方法计算:考核最终得分=(考核项目实际得分900)/考核项目总分。2、各县(市、区)农村城市划分:城市区按照城市标准进行考核,其它县(市、区)按照农村标准进行考核。3、扣分方法:对于设备、科室、人员配备等项目扣分方法,按照按照比例扣分的原则进行,计算公式为: 4、保健服务率的计算方法:对于孕产妇系统管理、儿童保健系统管理等服务率的计算,抽查10名服务对象,查看其服务记录,按照以下公式计算其服务率: 。七、结果应用1、考核结果应用:考核组将考核结果上报至省妇幼卫生项目办,省妇幼卫生项目项目办形成考核报告上报省卫生厅妇社处,省卫生厅每年下发全省考核通报,每2年对全省考核情况进行排名。2、资料留存及上报:县级:留存县级绩效考核自查报告,考核自评汇总表、绩效考核自查记录表。上报资料:县级绩效考核自查报告,考核得分汇总表。市级:留存考核记录表、考核汇总表、考核反馈表、县级自评报告。上报资料:市级考核报告、县级考核分报告(以县级为单位书写)、县级考核汇总表。附件1:湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核任务分配表附件2:湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核记录表附件3:湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核汇总表附件4:湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核反馈表附件5: 2011年全省有关妇幼卫生工作指标附件6:有关指标解释附件1湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核任务分配表项目考核内容分值角色1.政策支持1.1政府主导妇幼卫生工作20A1.2相关部门职责及协调工作机制15A1.3地方妇幼卫生项目补助政策10A2.经费保障2.1妇幼保健机构补偿政策30A2.2基层(乡村、社区)妇幼保健人员经费30A3行政管理3.1妇幼保健工作的行政管理5A4. 妇幼保健网络建设4.1独立建制的妇幼保健机构40A4.2妇幼保健机构保健业务用房40A4.3医疗保健机构设备配备60C24.4基层机构预防保健用房 20A4.5 助产技术服务机构产科建设50B5.人员配备5.1妇幼保健机构保健人员配备30C25.2基层医疗卫生机构专人负责妇幼保健工作50C26.依法执业管理6.1机构和人员执业许可20B7.出生医学证明管理7.1出生医学证明管理15C28.服务管理8.1辖区妇幼保健工作考核评估25C18.2基层三级妇幼卫生网络业务指导机制40C18.3妇幼保健工作人员业务培训25C18.4 托幼机构卫生保健管理10C28.5助产技术服务管理30B8.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” 25B8.7 爱婴医院管理10B9.信息管理9.1妇幼卫生信息管理管理30D10.健康教育管理10.1辖区健康教育工作30D11妇幼保健服务提供11.1妇女保健服务90C111.2儿童保健服务70C212满意度12.1服务对象满意度30D13.妇女儿童健康状况13.1孕产妇死亡25D13.2婴儿死亡25D15附件2 县级妇幼卫生工作绩效考核记录表(A角色)考核县(市、区): 考核时间:考核内容考核要点、分值分配与扣分说明分值考核记录(扣分理由)扣分1.1政府主导妇幼卫生工作(20)将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划5将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标5制定妇幼卫生事业发展规划2.5制定妇幼卫生事业发展规划实施方案2.5组织实施妇幼卫生事业发展规划51.2相关部门职责及协调工作机制(15)明确各相关部门职责5建立各部门协调工作机制101.3地方妇幼卫生项目补助政策(10)制定地方妇幼卫生项目补助政策2根据当地制定的方案,落实地方补助政策82.1妇幼保健机构补偿政策(30)明确妇幼保健机构为全额预算事业单位10落实妇幼保健机构人员经费5落实妇幼保健机构发展建设经费5落实妇幼保健机构公用经费5落实妇幼保健机构业务经费52.2基层妇幼保健人员经费(30)按照规定落实乡镇社区妇幼保健人员经费15按照规定落实村站妇幼保健人员经费153.1妇幼保健工作的行政管理(5)卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作54.1独立建制的妇幼保健机构(40)政府举办独立建制妇幼保健机构15机构名称规范5妇幼保健机构保健科室设置健全15妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配54.2妇幼保健机构保健业务用房(40)妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米404.4基层机构预防保健用房 (20)依据国家标准配备乡镇、社区中心预防保健用房20合计210考核专家:县级妇幼卫生工作绩效考核记录表(B角色)考核县(市、区): 考核时间:考核内容考核要点、分值分配与扣分说明分值考核记录(扣分理由)扣分4.5 提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设(50)医护人员与病人通道设置合理,符合医院感染控制要求10产房急救设施、设备齐全并保证功能完好20医护人员操作熟练206.1机构和人员执业许可(20)机构依法取得母婴保健技术服务执业许可证10从业人员取得相应的母婴保健技术考核合格证书108.5助产技术服务管理(30)提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全6畅通产科急救绿色通道6机构内定期开展孕亡、儿死亡及疑难危急重症病例讨论12严格掌握剖宫产医学指征,降低非医学需要的剖宫产率68.6危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” (25)按照国家标准建设辖区危急症孕产妇抢救中心;通畅急救转诊“绿色通道”;危急症孕产妇抢救及转诊模拟考核。258.7 爱婴医院管理(10)医疗保健机构严格执行母乳代用品销售管理办法、爱婴医院实施爱婴医院管理监督
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