建筑工程线路、插座、开关接地测试记录表编号:工程名称测试日期线路接地测试部位数量符合要求不符合要求插座接地测试部位数量符合要求不符合要求开关接地测试部位数量符合要求不符合要求测试结论线路插座开关备注会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：日期：日期：