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克山病防治工作方案一、目的了解和掌握全区克山病病情信息,为评价克山病预防控制措施效果,调整防控 策略和实现区重点地方病防治规划目标提供科学依据。二、项目地区按照国家技术方案要求,确定县区开展克山病病情监测。三、项目内容(一)在病情监测前首先进行克山病可疑病例搜索1、病例搜索范围:县医院、3至5个目前或历史病情最重的病区乡镇卫生院及 所属病区村卫生所。2、病例搜索步骤:县疾控中心专业人员在各级医院相应科室的医生配合下查阅 区医院、乡镇卫生院及村卫生所的内科、儿科、急诊科近3年内的出入院病案,查 找心肌病病例。根据病例的克山病的病史、临床症状和体征、辅助检查结果、居住 地等流行病学线索确定可疑克山病病例。3、病例核实诊断:县组织成立县级克山病诊断专家组,成员由县疾控中心和临 床医疗机构的内科、儿科、急诊科的科室主治医师以上专家组成。想级专家组对可 疑克山病病例根据克山病诊断标准GB17021进行诊断,对确诊的克山病病例进 行分型,病例核实结果上报省疾控中心。省疾控中心组织省级专家对病区的部分克 山病病例进行抽查核实。(二)病情监测1、病区村监测对象:以监测村常住人口(常住人口指每年在该村居住生活时间6个月以上的村民),监测人数不低于650人(不足时由临近病区村补齐),检诊 率不低于80%。2、资料收集:收集监测点户籍人口、常住人口、受检人群的年龄及性别构成等 情况。3、监测内容:对监测村全部监测对象进行临床检查和心电图描记,对疑似克山 病患者须拍摄X光胸片。统计监测村克山病患者检出率和异常心电图检出率,将检 查结果汇总上报。4、样品采集:每个监测点选择10名2045岁男性和10名612岁的男童采 集发样(枕部,距离发根2cm之内,每份2g),同时采集家中主食粮食样品1份, 每份50g,进行硒含量测定。(克山病人和疑似克山病人优先选择)(三)诊断标准和检测方法。克山病病例按克山病诊断标准(GB17021)诊断;粮食中硒含量和发硒含量,按 照食品中硒的测定(GB/T5009.93)标准方法测定。(四)项目统计1、检诊率二检诊人数/常住人口数X100%2、检出率二检出病人数/检诊人数X100%3、心电异常率=心电异常的人数/检诊人数X100%,其心电异常人数的统计不应 包括窦速、窦缓、窦不齐这3项在内。四、技术培训(一)由市疾控中心负责项目区疾控中心和医院业务骨干的项目技术培训。(二)县疾控中心负责项目工作人员的技术培训。五、组织管理本项目在县卫生局领导下实施。按照省年度中央补助地方病防治项目管理实 施方案要求,调整了区项目技术工作组和克山病诊断专家组,并按照各自职责开 展工作。县疾病预防控制中心项目技术工作组按照“方案”要求,组织开展全县项 目技术骨干培训、负责项目实施、样品采集并及时送检,及时收集、录入、上报有 关资料和总结。六、质量控制(一)在项目实施过程中,项目单位对项目内容和进度要有详尽的记录,包括: 实施具体方案、工作小组会议记录、现场采样记录、督导检查记录、经费安排和使 用情况、人员培训资料等全部原始资料齐全。上述文件、资料要立卷归档,以备检 查。(二)在项目实施前开展区级培训工作,使项目实施人员理解和掌握实施方案 及相关工作表格,具备开展项目实施工作的专业知识和技能。(三)监测样品采集均应严格按随机抽样的原则,使其具有代表性,符合采样 要求。(四)各项指标的监测、检测和记录,严格按本方案要求进行,不得缺项、漏 项,做到准确无误。数据录入采用双盲录入方式,用Epiinfo软件进行资料录入, 确保录入计算机的数据准确、可靠。七、项目执行进度县项目技术小组在年3月完成项目技术实施方案的制订,4月完成人员培训,4 9月组织开展现场监测、监测、样品检测、技术指导、督导检查工作;项目乡、镇 在4月初组织开展可疑病例搜索,46月进行现场监测、资料收集、样品采集送检、 78月进行资料整理、数据审核录入,样品实验室检测,9月底基本完成项目所有 工作,并将项目有关的资料数据、表格及总结材料报省疾控中心地病所;11月省项 目工作小组对项目进行评估验收;12月迎接国家卫生部、财政部的评估验收。八、经费预算(一)、人员培训:1、参加省、市培训1000.00元(500.00/次X2人次=1000.00)。2、现场工作人员业务培训费3000.00元(30人X100.00元/人=3000.00)。(二)、交通费:600.00 元/天X5 天二3000.00 元(三)、误工补助费:1、专家费1000.00元。2、村(社)干部的误工费100元/天X5天X2人=1000.00元。3、理发费:60人X 5.00元/人二300.00元(四)、现场体检监测费11500.00元。(五)、宣传资料印刷费2000.00元(20000份X0.10/份)。
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