临床执业医师传染病学辅导：急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带临床执业医师传染病学辅导：急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带临床执业医师传染病学辅导：急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带临床执业医师传染病学辅导：急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带问题：患者20岁，发热37.5C,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功alt500u/l,胆红素80gmol/l,抗havigm(+),hbsag(+),抗hbcigg(+),应诊为a.急性甲型黄疸型肝炎b.慢性乙型黄疸型肝炎c.急性乙型黄疸型肝炎d.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒e.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带为何不选c和d?答案及解析：本题选e无误。因为c和d不符合题中所示的化验指标的临床意义，故不选。患者20岁，发热37.5C,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功alt500u/l(有肝损害)，胆红素80gmol/l(黄疸)，抗havigm(+),hbsag(+),抗hbcigg(+)。抗havigm:在病程早期即为阳性，3-6个月转阴，是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。抗hav-igg:出现稍晚，于2-3个月达到高峰，持续多年或终身。属于保护性抗体，具有免疫力的标志。抗hbcigg:在血清中可长期存在。高滴度通常预示现症感染，常与hbsag并存；低滴度通常预示过去感染，常于抗hbs并存。依题中所给化验指标，判断患者为急性甲型肝炎，乙型肝炎（注:可能为现症感染，至少病毒携带是很明确的），只有e可选。（黄疸是由“甲”或是“乙”引起的还需更多的临床表现和辅助检来帮助判断）相关内容1、hbsag:阳性反映现症hbv感染，阴性不能排除hbv感染。在无症状携带者和慢性患者中hbsag可持续存在多年，甚至终身。2、hbeag:hbeag的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3、抗hbe:抗hbe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗hbe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。4、hbcag:阳性表示血清中存在dane颗粒，hbv处于复制状态，有传染性。5、hbvdna:是病毒复制和传染性的直接标志。临床执业医师传染病学辅导：急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带相关内容：