长春工程学院成人高等教育学士学位申请表=1姓名性别出生日期年 月 日照片（蓝底二寸）民族身份证号政治面貌联系电话通讯地址学习形式所学专业学制年限（ ）年（自考生不填）入学时间年月学号（自考生不填）毕业时间年月毕业证书编号获得学位外语考试合格证年度年身份证复印件粘贴处：长春工程学院继续教育学院审核意见：（盖章）年 月 日备注：1、表中姓名、性别、出生日期、等项内容务必与本人身份证及毕业证书、学位 合格证信息一致2、学习形式填自考或函授