学科1.文科2.理科编号 出版基金项目申请书项目名称： 所属学科： 申请者： 联系电话： E-mail： 依托单位： 学院（中心）申报日期： 大学出版基金委员会二三年九月制填写说明1填写申请书前，请仔细阅读大学出版基金条例、大学出版基金条例实施细则及其它相关规定，申请书各项内容要求实事求是，逐条认真填写。2申请书使用A4纸打印一式2份，左边装订，同时报送电子文档一份。3书写流畅、表述明确简要，思路清晰、论证有据。4所属学科和主要研究领域：按照国家技术监督局19921101发布的学科分类与代码（GB/T 1374592）填写到三级学科。5各栏空格不够，请自行加页。书 名所属学科字 数万字成果形式1.专著2.教材稿件形式1.手抄稿 2.打印稿装 帧1.精装 2.平装拟印册数 册完成时间 年 月申请经费元自筹经费 元申 请 者姓 名出生年月 年 月性 别职 称学 历学 位主要研究领域主 要 参 加 者姓 名年 龄职 称专 业编写章节单 位签 字内 容 提 要（不少于1000字）本专著或教材的特点（与国内外已出版的同类书籍比较，说明本书的特点及独到之处，包括独特的学术观点、理论创新程度或实际应用价值、思路、见解、内容范围、结构体系、写作特点等）:申请人和主要成员近五年完成哪些相关课题和科研成果；科研成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）；主要参考文献目录。出版成果的预计去向和适用范围：申请人所在单位学术委员会推荐意见：1.该专著或教材的学术意义和现实意义（选题是否符合申请人研究方向和本单位某一学科的建设方向及是否有利于学术梯队建设；该选题的应用价值、主要特点及出版价值；）；2.申请者的业务与写作水平，提出可否资助出版的意见建议。 学术委员会主任签字： （公章） 年 月 日出版社图本成本预算：1.排版费： 元。依据：2.编校费： 元。依据：3.印制费： 元。依据：合计： 元。 负责人签字： （公章） 年 月 日学校出版基金委员会意见：委员会人数： 人，实到： 人，表决结果：1.同意 2.不同意。 建议资助金额： 万元。主任签字： 年 月 日学校出版基金委员会办公室跟踪管理：1.是否按时签订出版合同：是 否 2.是否按时交稿：是 否 3.是否出版：是 否4.是否收到样书：是 否主任签字： 年 月 日7