运行病历医疗质量督导检查记录表科室:检杳内容住院号：管床医师：住院号：管床医师：转诊、转科无转科（），转科合格（）。转科不合格（）无转科（），转科合格（）。转科不合格（）知情同意告知（告知不合格（），告知合格（）告知不合格（），告知合格（）医嘱合格（），不合格（）签名：有（）、无（）。合格（），不合格（）签名：有（）、无（）。病情评估（病情评估：有（）、无（）。病情评估：有（）、无（）。院内会诊无会诊（）、会诊合格（）。无会诊（）、会诊合格（）。入院记录完成情况及时（）、不及时（）。及时（）、不及时（）。上级医师查房及时（）、不及时（）。及时（）、不及时（）。病程记录书写及时（）、不及时（）。及时（）、不及时（）。医师签名医师：及时（）、不及时（）；上级医师：及时（）、不及时（）。医师：及时（）、不及时（）；上级医师：及时（）、不及时（）。肿瘤规范化诊疗恶性肿瘤患者：是（）、否（）是否规范：是（）、否（）恶性肿瘤患者：是（）、否（）是否规范：是（）、否（）麻醉、术前准备（术前检查、讨论、告知）合格（）；不合格（）手术审批单：有（）、无（）。合格（）；不合格（）手术审批单：有（）、无（）。手术安全核查手术医师：有（）、无（）；麻醉医师：有（）、无（）；手术护士：有（）、无（）。手术医师：有（）、无（）；麻醉医师：有（）、无（）；手术护士：有（）、无（）。手术风险评估有（）无（）；签名：有（）无（）有（）无（）；签名：有（）无（）术后首次病程完成及时（）、不及时（）；及时（）、不及时（）；手术记录完成及时（）、不及时（）；及时（）、不及时（）；术后上级医师查房及时（）、不及时（）。及时（）、不及时（）。病理学检查送检及结果分析病理送检：是（）、否（）；病理结果分析：是（）、否（）。病理送检：是（）、否（）；病理结果分析：是（）、否（）。手术并发症评估与预防有（）、无（）。有（）、无（）。术后医疗服务计划（有（）、无（）。有（）、无（）。备注反馈确认检查人：检查时间: