医学高等专科学校毕业实习报告题目:浅谈医院检验科医疗纠纷得防范与处理所在系：班级:0 8级医学检验技术班学号：学生:di n a二0 一一年五月四日浅谈医院检验科医疗纠纷得防范与处理随着社会经济得发展，科技得进步，人民得文化与生活水平 得提高，人们对医疗服务得理解与要求越来越高，法律意识也不 断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科得工作性质而言，就 是较容易引起医疗纠纷得科室。医疗事故处理条例中第二章第十 条：患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。 所以检验报告单得质量就是检验科得生命所在。检验人员对患者得标 本进行各种项目得分析与检测,而其结果得准确性与可靠性，直接影 响到临床医生对患者得诊断与治疗、随着医疗事故处理条例得实施与 举证倒置得出台，临床医生与患者对检验质量提出了更高得要求。 现笔者就如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结：1. 优质服务，做好“重点”防范医院文明用语规范人手一册加强医务人员语言修养,用语文 明，态度与蔼，消灭影响医患关系得服务忌语，做到“三个良好，即业 务素质、职业道德、服务态度良好、重点防范以下具有纠纷倾向得患 者，包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾 向得医务人员，包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。 具有纠纷倾向得时间段，包括工作人员少，独立处理问题得时间段， 如交接班，值班得时间，节假日时间。具有纠纷倾向得常用检验项目 等。检验科得重点就就是检验质量问题,比如结果得准确性、可靠性、 及时性，项目收费得合理性等，检验科必须有证据证明各项操作 就是规范得、结果得报告就是及时得、收费就是合理得。2。宣传教育为主，提高检验人员得法律意识，把相关法律规范落到 实处根据医疗事故处理条例对医疗事故得定义，医疗机构与医务 人员在现有技术条件下，依据有关得法律、法规、规章制度、技术规 范从事医疗活动，即使出现难以避免得人身损害,也不构成医疗事故。 因此，检验人员必须认真学习条例与有关得法律、法规、例如执 业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业 病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操 作规程及某些部门与地方规范等。医疗事故处理条例得实施对 医院检验科得工作既就是压力又就是促进规范化建设得机遇与动力。 如何提高检验质量，密切与临床关系，共同防范医疗事故得发生，强化 检验科自我完善，自我约束，自我保护意识就是检验科今后工作得重 要部分，检验科工作人员必须认真学习与熟悉医疗事故处理条例 在内得相关法律、法规与规定、3、建立完整得规章制度与操作规范实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格得规 章制度，做到有章可循，有章必循。同时应根据实验室开展得各类实 验项目，结合最新版得临床检验操作规程与最新检验技术制定 与实验室适应得标准操作规程,编制操作手册。实验室工作按照标 准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这就是预防与减少检验 医疗纠纷非常重要得一环。规范得操作规程就是检验科工作得根本 医疗事故处理条例中所称得医疗事故得基本条件之一就是医务 人员在医疗活动中违反了操作规程，而规范得操作就是保证检验 结果准确无误得根本。所以，我们不但要建立严格得SOP（操作 规程）文件（内容包括标本采集、运送、贮存得要求。实验方法、 原理、步骤、试剂与仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、 分析物参考值、质控措施等等），而且还应当严格地去执行。这 一全程得质量管理体系，操作规程得严格实施就是举证得重要依 据。4. 做好室内质量控制与室间质量评价室内质控就是提高检验质量得基础，每次测定标本得时候都要 用已知得定值物来监控本次测定结果得质量,只有所得得质控结果 在规定得范围内，所测定得临床标本结果才可靠，否则必须先校正 好仪器，再用于临床标本得检测、对于无定值质控物得检测项目，要 注意试验得反应曲线，以及结果得精密度就是否良好。室间质评就 是衡量本实验室与其她实验室存在得差距，就是对检测实验室结果 准确性得一个综合评价指标，检验人员要认真对待,争取取得好得 成绩。必须认真对待每一次室内、室间质量控制并做好记录，有 项目失控时应做好失控分析、失控纠正措施与记录、优良得室内质 控与室间质评成绩，就是发生纠纷时进行举证得重要参考依据。5、严格标本采集、送检与保管合格得检测标本就是保证检验结果准确得基础。临床标本得采集, 通常就是由护士或临床医生来实施，检验科以前很少关注，而只管检 测，但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误得检验结果。 为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者， 有条件得还可以提供标本采集与保存得有关知识手册，便于临床检 索。通过这些工作力争临床能够提供良好得达标得送检标本,避免因 标本质量不合格而重复采集标本,预防医疗纠纷得发生。为了避免检 验结果得有误，检验标本至少保留3天。尤其就是定性类检测得标本， 如肝炎、艾滋病等病原体指标得测定,阳性结果得标本至少要保存7 一10天，以便在患者对检测结果有疑问时，能够重新取出标本进行测 定。6 .应重视检验结果得原始记录各种检测项目得结果就是有法律效力得、医疗工作存在高风险 与不可预测性，而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要得 作用、假若某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷，如果检验 人员没有做好原始记录，就会出现责任不清等问题而招来麻烦。 所以各项目结果得原始记录要认真记录，如仪器型号、试剂批号、 有效期、阴阳性对照，标本接收等等，这也就是检验工作得一部 分，就是反映检验质量管理得直接证据。因此建立健全原始记录 制度，使其规范化、科学化，举证责任势在必行，至关重要。7. 加强自我保护意识影响检验结果得因素有很多，有客观得、主观得，也有人为 得如标本采集错误，名字张冠李戴；标本留取得时间不正确；或 者采集后放置时间过长；或者用错采集管等等造成检测结果得不 准确而引起医疗纠纷、因此，在报告单上必须注明本结果仅对所 测标本负责、接收标本时，对不合格得标本应退回。当检测结果 不符时，要与临床进行必要得沟通联系并建议复查。由于标本放 置过长有些化学成分变化较大，对不能及时检测得标本，要按 要求正确保存。检验报告单要书写清楚对结果描述要科学严谨。 报告单上检验者得签名最好用手工签写，核对无误后再发出报告 为安、8。重视对可疑报告得复查临床检验中，对于数值类得检测报告，如血液常规、生化项目等得 检测，结果特别异常得，首先要与临床医生联系,若结果与临床诊断不 相符合，必须重新检测该标本;如再次测定得结果与前次无明显得差 异，则把这两次得测定结果一起反馈给临床医生，并在复查得结果报 告单上注明复查结果，以引起临床医生得注意,必要时重新抽血进行复查、若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后,才能发出检验报告、9。加强工作责任心，加强与临床科室得联系沟通检验工作就是医院医疗工作得重要部分。提高检验质量就是检验 科工作得重点，为临床科室提供快速、准确得检验结果就是我们检 验工作者得职责、所以在日常得工作中对每一份标本，我们都必须 以高度得责任心认真对待，把质量放在第一位、在工作中也常遇到 临床医师指责我们检验科工作服务不到位，结果不准确等现象。这 时我们一方面先检查自己得工作就是否做好，另一方面检验人员应不 断加强与临床医生得沟通，将各项检验得目得、用途、意义、对结果 得分析与解释等整理出来,发给临床医生；在检验结果异常时及时与 临床医生联系，核实结果就是否与患者病情吻合；与临床医生定期交 流，交换意见，及时将临床反馈得信息认真加以总结，以不断改进检验 质量。如果就是我们得工作未做好，则应虚心听取及时改进。对 阳性指征结果要为患者保密，不泄露患者隐私。1 0.完善检验报告单得书写形式上，检验报告应该遵循病历书写基本规范（试行）得要 求，做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告 复核过程中，需要修改得地方，不能涂抹，而应该将错误得内容用横 线删除，保留字迹清晰可辨，再将正确得内容书写在旁边、内容上， 检验报告得描述应该力求科学、客观、严谨，最好注明“仅对所检 测得标本负责”。对于所检测得结果都要逐一认真登记,以便在报 告单发生丢失时，能及时给予补报。重点防范检验报告单得质 量，避免检验报告医疗纠纷。重点做好“三查三对”工作，即查 对患者姓名床号、标本类型及检验项目。认真核查检验报告，并 且详细登记，实行签字负责制。每天无论普通患者还就是急诊患者， 为防止申请单、标本与检验结果得遗失，做好每个环节得时间记 录，记录随着标本一起传送得措施、送检标本要记录标本送人时 间年、月、日、时、分、科别、姓名、号、床号、标本类型、检验 项目等，送检人与接收人签字。检验结果偏高或偏低，时阴时阳 或结果难以解释得报告，不轻易发出，应与临床科联系，说明 情况并认真复查后方可发出报告，登记本上详细记录标本结果及签 收人得姓名与处理情况。急诊标本及时处理 及时电话通知，做 到以内发出报告、标本检测后保留，以备复查及核对。11、加强交流，共同进步加强行业间关于医疗纠纷预防与处理得交流、沟通，建立相关得 数据库，及时总结过往及其她地方发生得检验相关医疗事故及纠纷得 经验及教训,建立检验科常见医疗事故及纠纷常发原因境况数据库， 通过真实事例总结正错处理方式,提出正确得处理建议、加强检验从 业人员得相关学习训练，从而避免发生类似得医疗事故及纠纷，不让 悲剧重演，从而切实保护患者及检验从业人员、总之,正确防范检验工作中得医疗纠纷,需要检验人员培养良好 得职业道德,改进服务态度，严格遵守相关得法律、法规、规章制度与 技术规范，不断增强质量意识，加强与临床医生得沟通，增强工作中得 自我防护意识,努力做好这些，可以有效预防检验工作中医疗纠纷得 发生。