中医眼科护理常规目录1、中医眼科一般护理常规2、内眼手术护理常规3、4、天行赤眼 5、聚星障 6、凝脂翳 7、瞳神紧小 8、绿风内障 10、圆翳内障11、云雾移晴12、视瞻昏渺13、高风雀目14、风牵偏视15、暴 盲中医眼科一般护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗、 避免强光直接患眼及烟尘的刺激。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。二、介绍主管医师、护士，并通知医师。1、人院介绍2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。4、生命体征监测，做好护理记录 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 新人院继者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 若体温37.5C以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 若体温39C以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。5、每日记录大便次数 1 次。6、每周测体重 1 次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。.9、定时巡视病房，做好护理记录。10、密切观察患者生命体证、睡孔、神志、舌脉、二便、眼 部症状等变化。发现异常，及时报告医生，并配合治疗。11、嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强 光或弱光下阅读，必要时外出佩戴有色眼镜保护。12、保持伤口敷料干燥、发现浸湿、服落等情况及时处理或 报告医师。13、及时了解患者的生活起居，、饮食、睡眠和情志等方面 的问题，实施相应的护理措施。14、遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度和 方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应并 向患者做好药物相关知识的宣教。15、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。16、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。17、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾 病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。18、预防院内交叉感染19、严格执行消毒隔离制度。20、做好病床单位的终末消毒处理。21、做好出院指导，并征求意见。内眼手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、训练患者眼球向各方向转动，以便术中适时配合。4、嘱医嘱用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，或滴抗生素眼药 水，预防感染。5、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，剪健毛，眉毛过 长者修短，女患者的长发应梳成辫子，或用发网，做好护理 记录。6、遵医嘱术前给药，对圆翳内障及视网照脱离患者行快速 散瞳7、再次核对患者姓名、床号、手术眼及手术名称。 二、术后护理1、患者回病房后卧床休息，安定情绪。2、给半流质或易消化的饮食，禁忌咀嚼硬的食物。3、定时巡视患者，注意敷料及眼罩有无松脱移位、伤口有 无渗血等，如有问题及时给予处理，并做好护理记录。4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。椒疮因外感风热邪毒。内有脾胃积热，内外合邪，上壅胞险， 脉络阻滞、气血失和，或邪毒瘀积所致。以睑内有砂涩微痒 感为主要临床表现。病位在胞险，与脾胃有关。沙眼可参照 本病护理。一、 护理评估1、患者所住环境，个人卫生习惯。2、眼部症状，有无视物模糊。3、心理社会状况。4、眼部检查和实验室检查结果。5、辨证：风热客睑证、热毒壅盛证、血热瘀滞证。 二、护理要点1、一般护理 按中医眼科一般护理常规进行。 执行接触性隔离。 患者的毛巾、脸盆、手帕、衣物等定期曝晒或消毒。 病情观察，做好护理记录。密切观察患眼的痒、干涩、痛、分泌物、羞明流泪及视力变化。 给药护理：内服中药宜温服。 饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。 情志护理：劝慰患者控制情绪，不宜激动，避免肝火上炎。三、临证（症）施护1、眼痒、干涩、痛者、遵医嘱滴用眼药水。2、眼眵分泌多时，遵医嘱用清热解毒中药煎水去渣后洗眼。3、眼睛畏光、流泪时，应当避光，必要时配戴护眼镜。四、健康指导1、椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患 眼的分泌物及泪液中，易经手、毛巾、水源等传染他人，应 加强其防治。2、指导患者注意环境及个人卫生，提倡一人一巾，水源充 足的地方提倡流动水洗脸，不用手揉眼。3、患者的洗脸用具要与健康人分开使用，应挂在通风处或 晒干，以免传染他人。4、患病期间不宜去游泳馆游泳。5、稳定情绪，避免肝火上炎。天行赤眼因猝感疫疠之气，疫热伤络；或脾胃积热，内犯于肝， 上攻于目所致。外白睛爆发红赤、点片溢血为主要临床表现， 常累及双眼，与肝、脾、肺、胃有关。流行性出血性结膜炎 可参照本病护理。护理评估（1）流行病学史。（2）眼部症状及并发症。（3）心理社会状况。（4）眼部检查和眼分泌物涂片镜检结果。（5）辨证：风热外袭证、热毒炽盛证。护理要点（1）、一般护理 按中医眼科一般护理常规进行。 严格执行眼部接触性隔离，避免交叉感染。（2）、病情观察，做好护理记录 观察患眼的病情变化，有无目痛羞明，砂涩灼热。 观察眼部分泌物的性状，颜色。 头痛、发热、四肢酸痛等全身症状。（3）、给药护理 严格遵医嘱滴眼药水，冲洗患眼。 患眼滴药时，应先滴健眼，后滴患眼。污染敷料予以焚烧, 避免交叉感染。 中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及反应，做好记录。（4）、饮食护理 饮食宜清淡、宜消化，多食蔬菜和水果。 忌辛辣或油炸食物，禁烟酒。（5）、情志护理 耐心解释本病的治疗及护理措施，消除精神负担。（6）、临证（症）施护 对眵泪量多者，遵医嘱用中药眼液的湿棉签（生理盐水） 清洁患眼，每晚睡觉前涂用眼膏于结膜囊内。 大便秘结体弱患者，可口服蜂蜜水或遵医嘱泡服中药代茶 饮。3、健康指导（1）注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。（2）患眼禁包盖或热敷。（3）饮食起居有节，注意七情变化。（4）对于急性期的患者，其手帕、毛巾、脸盆以及其他生 活用品应注意消毒，防止传染。（5）如果一眼发病，另一眼更需保护，以防患眼分泌物及 眼药水流入健眼。（6）患病期间避免到公共场所活动。聚星障因外感风热，伤及黑晴所致。以黑晴骤生多个细小星翳， 其形或联缀，或团聚，伴有涩痛、羞明流泪为主要临床表现。 其病位在黑晴，与肝、胆有关。单纯疱疹病毒性角膜炎可参 照本病护理。1、护理评估（1）有无感冒史或身体劳累等因素。（2）视力检查，眼内不适症。（3）心理社会状况。（4）眼部检查和实验室检查结果。（5）辩证：肝经风热证、肝胆火炽证。湿热藴伏证、正虚 邪留证。2、护理要点（1）一般护理按中医眼科一般护理常规进行。（2）病情观察，做好护理记录 观察视力、眼内涩痛、畏光流泪等。 观察患眼病变部位及瞳孔的形状和大小，对光反射是 否迟钝等。3 、 给药护理（1）严格遵医嘱滴眼药水和眼药膏。（2）遵医嘱给患者实施眼部熏洗或湿热敷。（3）中药汤剂宜温服，如肝胆火炽型宜凉服。服药后观察 疗效和反应，做好护理记录。4 . 饮食护理（1）饮食宜清淡，营养丰富，易于消化。（2）宜食富含维生素A的食物。5. 情志护理安心静养，切忌烦躁，焦虑心情，积极配合治疗。6 . 临证（症）施护（1）患者有头目疼痛、畏光、流泪、异物感，白晴混赤或 刺激症状时，可遵医嘱中药煎水熏洗或湿热敷。（2）病情加重，黑晴溃疡有穿孔危险时，遵医嘱处理。7、健康指导（1）避免感冒、发热及过度疲劳等。（2）黑晴呈现点状、树枝状、地图状等上皮或角膜浅层病 变者，及时就医。（3）感冒发热，如有眼部不适时，及时到医院就诊。（4）忌食辛辣等刺激性食物。凝脂翳因风热邪毒入侵所致。以黑晴生翳，表面色白或黄，状 如凝脂，发病迅速多伴有黄液上冲为主要临床表现。病位在 黑晴，与肝胆有关。细菌性角膜溃疡可参照本病护理。1. 护理评估（1）外伤史、漏晴病史。（2）眼部症状。（3）心理社会状况。（4）眼部检查和细菌学检查结果。（5）辩证：肝经风热证、肝胆火炽证、阳明腑实证、正虚 邪实证。2. 护理要点2.1 一般护理（1）按中医眼科一般护理常规进行。（2）严格执行眼部接触性隔离。绿脓杆菌感染的患者，应 进行床边隔离，避免交叉感染。（3）污染敷料予以焚烧。2.2 病情观察，做好和护理记录。（1）观察黑晴外伤处有无残留眼异物感，患眼疼痛性质、 眼分泌物性状等。（2）患眼剧痛、凝脂加剧、黄液上冲、瞳神紧小时，及时 报告医师，并配合处理。（3）有漏晴者，应及时处理。2.3 给药护理（1）遵医嘱给患者点眼药，并观察有无不良反应。（2）治疗患眼外部时，操作应轻巧，切勿对眼球施加压力（3）遵医嘱用清热解毒中药煎水湿热敷。（4）中药汤剂宜凉服。2.4 饮食护理（1）饮食宜清淡，营养丰富，易于消化。（2）忌辛辣刺激之物，禁烟酒。2.5 情志护理 安定患者情志，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗 预防并发症。2.6 辨证施护（1）火毒炽盛证，遵医嘱滴清热解毒的眼药水或抗生素眼 药。（2）避免用力咳嗽，防止眼压增高。3 健康指导（1）经常注意劳动保护，防止黑晴外伤。（2）重视眼部卫生。炎症期禁配戴隐形眼镜。（3）少食辛辣之物，食用多种维生素和消化食物，防止便 秘，以免增加眼压，预防角膜穿孔的发生。（4）眼部不适时，及到时医院就诊。瞳神紧小因邪热上犯或外伤损及黄仁所致。以瞳神持续缩小、展缩 不灵、反复发作、缠绵不愈为主要临床表现。病位在瞳神， 于肝、肾有关。急性前葡萄膜炎可参照本病护理。1 护理评估（1）风湿、结核或溃疡病等既往病史。（2）眼珠胀痛，眉棱骨痛等症状。（3）心理社会状况。（4）眼部检查及实验室化验检查结果。（5）辩证：肝经风热证、肝胆火炽证、风湿夹热证、阴虚 火旺证。2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医眼科一般护理常规进行。（2）室内光线要暗，减少光线刺激。2.2 病情观察，做好护理记录（1）遵医嘱严密观察患眼病情变化。（2）观察患眼抱轮红赤、畏光以及疼痛程度。2.3 给药护理（1）遵医嘱滴散瞳药后，按压泪囊部 3-5分钟，以防吸收中毒。（2）服用糖皮质激素者，遵医嘱监测眼压、血压、血糖及 体重的改变。2.4 情志护理（1）做好情志护理，避免焦虑、忧郁等不良刺激，保持乐 观情绪。（2）老年患者应注意七情变化，积极配合治疗与护理。2.6 辨证施护（1）眼痛、畏光较重时，遵医嘱针刺，以减轻症状。（2）症状较重者，遵医嘱患眼用中药湿热敷。3 健康指导（1）患者室内光线宜暗，外出戴防护镜以减轻患眼刺激。（2）向患者讲解糖皮质激素的副作用，预防并发症。（3）避免辛燥之物的刺激，保持大便通畅。（4）积极治疗原发病，防止瞳神后粘连，减少并发症的发 生。因肝胆火盛，情志过激，气郁化火，痰郁结所致。以头 眼胀痛、眼珠变硬、瞳神散大、瞳色淡绿、视力锐减为主要 临床表现。病位在瞳神，与肝、脾、肾有关。急性闭角型青 光眼可参照本病护理。1. 护理评估（1）家族史，发病诱因。（2）眼部剧烈胀痛，畏光流泪