司徒街幼儿园幼儿情况登记表姓名：*健康状况：*性别：*血型：所在班级：*是否独生子女：*国籍/地区：*是否残疾幼儿：*民族:*是否外来务工人员子女：*出生地所在地：*是否来自低保家庭：*户口所在地:*是否留守儿童：*现住址：*第二监护人姓名：籍贯：*第二监护人关系：身份证件类型：*第二监护人性别：身份证件号码：*第二监护人身份证件类型：入园日期：*第二监护人身份证件号码：出生日期：* 第二监护人出生年月：就读方式:*走读第二监护人民族：港澳台侨外：*第二监护人国籍：是否今年毕业第二监护人是否法定监护人：是否有第二监护人:*第二监护人联系地址：第一监护人姓名：*第二监护人学历：第一监护人关系：*联系电话第一监护人性别：*联系电话第一监护人身份证件类型：*以上所提供的信息确保真实有效，且与身份证、户口本信息一致。如有虚假，后果自负！家长签字： 时 间：第一监护人身份证件号码：*第一监护人出生年月：*第一监护人民族：*第一监护人国籍：*第一监护人是否法定监护人：*第一监护人联系地址：*第一监护人学历：*填表说明:1. 监护人关系填写父亲、母亲、继父或养父，继母或养母，祖父、祖母，外祖父、外祖母，兄、姐、其他亲属，非亲属。 2. 监护人证件如果不是身份证，请注明是其他证件。（如：军官证、士兵证、文职干部证、部队离退休证、香港特区护照/身份证明、澳门特区护照/身份证明、台湾居民来往大陆通行证，境外永久居住证，护照。） 3.出生年月填写方法：年填4位数字，月填2位数字，如：2011-02。