玉溪市江川区幼儿园幼儿体质检测记录表幼儿园名称： 检测日期：班 级性 别男 女姓 名出生日期年 月 日父亲姓名身高_ _ _ cm工作单位职业母亲姓名身高_ _ _ cm工作单位职业分娩方式自然分娩（ ）剖腹分娩 （ ）1.为了确保幼儿在检测中的安全，在参加检测前请老师和家长明确下列问题：是否能够参加正常体育活动？ 是 否 是否患有心脏病？ 是 否 2.机能状况检查 心 率 （次/min）3.形态状况检查身 高_ _ _._ cm坐 高_ _._ cm体 重_ _._ kg胸 围_ _._ cm肩胛下皮褶厚度_ _._ mm上臂部皮褶厚度_ _._ mm腹部皮褶厚度_ _._ mm4.身体素质状况检查 走平衡木1.直走 2.横走 3.不敢走 _ _._ _s双脚连续跳_ _._ _s坐位体前屈_ _._ cm立定跳远_ _ _ ._ cm网球掷远_ _._ m10米折返跑_ _ ._ _ s备 注