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工伤赔偿协议书甲方(用人单位):地址:法定代表人:,职务:委托代理人:乙方(劳动者):, 年 月 日出生, 族住址:职业:身份证号码:委托代理人:乙方系甲方单位职工, 因工作原因于 年 月 日在 地发 生 工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双 方本着平等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例和其他法律法规的有 关规定,经协商达成协议如下,共同遵守:一、工伤待遇:甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下:(略)二、补偿金额:甲方一次性向乙方支付补偿金人民币 万元。在甲方支付上述费用后, 乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。、付款期限:年 月 日至年月四、违约责任:1 、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方 按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。2 、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金 的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失, 包括但不限于守约方 依裁决或判决而支付的全部费用,包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通 费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。五、争议解决方式:甲乙双方如因履行本协议发生争议, 应当友好协商解决。 协商不成时, 则将 争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。甲方(签章):委托代理人(签字):乙方(签字):委托代理人(签字):签订时间: 年 月 日#
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