科室医疗质量评价指标指标科室数据1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率95%；6、择期手术术前平均住院日W3天；7、处方合格率达95%；8、住院病人三日确诊率90%；9、出入院诊断负符合率90%；10、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应 证90%,血袋回收率100%；11、传染病报告率100%；12、甲级病历90%；13、危重病人抢救成功率80%；14、医院感染漏报率W10%,医院感染率W10%；15、无菌手术切口甲级符合率97%,无菌手术切口感染率W0.5%；16、术前术后诊断符合率$85%；17、临床诊断与病理诊断符合率$60%。科室重点监测指标指 标科室数据1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者重点并发症（手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术 患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺 部感染发生率）；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例 数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、 静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告。