高级职业资格评审表单 位姓 名现有专业技术资格（职业资格）评审资格填表时间:填表说明（一）本表供申报高级职业资格使用。1 6页由申报者填写，710页由人 事（干部）部门填写。填写内容应经人事（干部）部门审核认可。（二）一般用钢笔或毛笔填写，也可打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚（三）如填写内容较多可加页。（四）“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂 何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、 口译能力。（五）“任现职”指取得现有职业资格或聘任现有专业技术职务。（六）填表一式三份。分存评委会所在部门、单位人事部门和本人人事档案各一份姓名性另y民族相 片曾用名出生 年 月出生地标准 工资参加工作时间身体 状况最高学历毕（肄 业取结） 时间学校专业学制学 位现有专业技术资 格（取得时间及 审批机关）现从事何种专 业技术工作现有职业资格 （取得时间及审批机关）现任专业技术 职务及任职时 间现（兼）任行政 职务及时间何时加入中国共 产党（共青团）任 何职务何时何地参加何 种民主党派任何 职务参加何种学术团 体，任何种 职务有何社 会兼职懂何种外语，达 到何种程度工作经历起止时间单 位从事何专业技术工作职务年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人从事工业设计工作获奖和取得专利情况完成时间成果名称成果描述生产企业本人起 何作用获奖或取得 专利情况年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至 年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月发表论文、著作和制定行业标准情况论文、著作标题或标准名称发表、完成时间发表刊物期刊号或标准发布单位、编号本人排名从事工业设计主要业绩完成时间产品名称产品描述生产企业本人起 何作用销售情况年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月年 月 至年 月考试成绩及考核情况申姓名人日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果公章负责人：年 月日推荐意见申报人 姓名呈 报 单 位 意 见公 章负责人：年月日主 管 部 门 意 见公 章负责人：年月日人事 部 门 意 见公 章负责人：年月日下一级评审组织推荐意见申姓名人总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数公章主任委员签字：年月日答辩情况（需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价，最后由答辩 负责人签名）公 章负责人：年月日评审审批意见申姓名人专业（学科）评议组组长签字： 年月日总人数参加人数表决结果备注评纟 织意 见孑121赞成人数反对人数（请注明评审对象姓名及资格名称）公章主任签字：年 月日公 章负责人：年 月日