“吸烟与死因调查资料”能证明吸烟有助于健康 应子勇 刘百齐、楊功焕等在986198年对国内92个疾病监测点的10万死亡人口进行了“吸烟与死因调查”，其中3569岁429852例，又于990996年对45个监测点的20例409岁男性人口作了“吸烟与死因的前瞻性调查”(下均叫吸烟与死因调查资料),其间死亡1412例，又对其中9233例的死因与吸烟状况做了全面的调查,获得了一批极为可靠极为贵重、极为有用、极有参照价值的数据,为我们研究吸烟对人类健康的影响提供了极有价值的基本，现以该调查资料为根据，结合国内部分人口普查资料，就吸烟对人类健康的影响试作探讨,如有不当或荒唐之处，欢迎专家、网友批评指正。 一、国内居民各类重要疾病的吸烟率（） 按CD-9国际疾病分类原则，调查组各重要疾病的吸烟率（%）见表一。 表一 各类疾病人口吸烟率（）年龄组别69岁男性07岁男性39岁女性调查地区都市农村不分城乡都市农村调查数168259471092331687915261、肿瘤17.574.64.61.4 肺癌.482.2.2.2食道癌76.472.231.0胃癌6.61891.4肝癌 67.70.81.111五小部位癌70.973.72.414.其她癌*63.570.11769.82呼吸系统病3.0727.3.916.8慢阻肺*4.27.75.58.8肺结核70.269.22.61.43、心脑血管64.367.3020610.9脑卒中64.46220211冠心病65.084251.风心病0.862.81.393、其他病*60.4.67714.8.吸烟率(%）7.5672.22.62.0 五小部位癌 指口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌、膀胱癌;其她癌 指肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、脑瘤等;慢阻肺涉及肺心病；其他病 涉及传染病、意外伤亡、消化病、泌尿生殖病、代谢内分泌病、血液病、产妇病、肌肉关节病等。 表一可见;（1)、国内人口吸烟率分布状况 男性吸烟率都市是67.5%,农村是9.,两者相差不大,都市比女性高倍，农村比女性高倍，4079岁人口高于35-9岁人口。女性都市比农村高1倍。(2）吸烟率高于平均值的疾病有肿瘤特别是肺癌、食道癌、五小部位癌和呼吸病特别是慢阻肺等；()吸烟率低于平均值的疾病有脑卒中,风心病、其他病、其她癌等。（4）、吸烟率以肺癌、慢阻肺最高,以其她病、风心病最低。但是任何疾病的患者均有吸烟的，也有不吸烟的。 二、吸烟人口、不吸烟人口的死因构成(%)观测表一42952例569岁人口占死因调查数的3%,内吸烟2103例，吸烟率人口48.,不吸烟人口999例占1.1、33例0-7岁男性人口占死亡数的6%,内吸烟7例，吸烟率758%,不吸烟226例占2%,其死因构成见表二。 表二、 吸烟人口不吸烟人口的死因构成(） 年龄组别3569岁都市人口359岁农村人口07岁与否吸烟吸烟不吸烟吸烟不吸烟吸烟不吸性别男性女性男性女性男性女性男性女性男性男性1、肿瘤3.4033.2731.4297736.3727.50729.1329167肺癌1.92.565.305014884.62.230食道癌 .521.9951947.05.106.4326胃癌.33.459468.46.06.26709肝癌8.52813.788.56.18.124.6五小部位癌2.932.332491791.1.3143.2其她癌5.609.46.681.493.636.22.56.812呼吸系统疾病15.782.2721113202.7311194222.322768236慢阻肺2121908741116.42.4312.716.0肺结核2.111471.851474.754.2914.33、心脑血管病9.31.7230335.719.322.671.525.22.9429.50脑溢血19319.192.102.033.011.11.921.59冠心病6.65.31741.213.33.85.5.40风心病3.395524.527.262924.74.026294、其他病1.481.742411.241.53162428232821.485.07合计100.1001000100100.0100100.01000100100.0 表二可见，不管吸烟人口还是不吸姻人口均可以患仼何疾病,但是吸烟人口、不吸烟人口对死因构成似有一定影响,重要是；(）肿瘤、肺癌、呼吸系统疾病、慢阻肺等占死因构成数吸烟人口明显多于不吸烟人口,其她病、其她癌、风心病等吸烟人口明显少于不吸烟人口。（2)疾病构成特点是;肿瘤特别是胃癌、肝癌、食道癌男性多于女性,慢阻肺、风心病、其她癌女性多于男性，肺癌、冠心病、脑卒中档都市多于农村,慢阻肺、胃癌、食道癌等农村多于都市，肺癌、脑卒中、冠心病等性别差别不大。以上疾病流行病学特点与近年来的全国死因调查资料基本一致，没有什么差别。（3)吸烟率低于平均值的“其她病”、“风心病”、“其他癌”占死因构成数 吸烟人口明显少于不吸烟人口。吸烟率高于平均值的肺癌、慢阻肺是吸烟人口明显多于不吸烟人口是与其她死因调查资料最大的不同。其他疾病构成吸烟人口与不吸烟人口没有明显差别。（）不管吸烟还是不吸烟均可以患任何疾病。没有所有人吸烟的疾病，有无所有人不吸烟的疾病。 三、吸烟人口、不吸烟人口的平均寿命观测 、人口普查中国内人口的平均寿命状况 在研究吸烟人口不吸烟人口平均寿命之前,一方面对人口普查资料中国内人口的平均寿命进行调查，由于人口的平均寿命能反映人群的健康状况,平均寿命长即健康状况佳，平均寿命短即健康水平低。根据国内部分人口普查资料，国内不同年份、部分地区人口的平均寿命（指平均死亡年龄、即实际寿命)见表三。 表三、 国内不同年份、不同年龄人口占比例数(%)和平均寿命（岁)调查年份1920190资料来源全国某某市某某省某某县某某省死亡人数27万41067322529总人口实际平均寿命1.018861.966.072.3男性 平均寿命(岁）50.1660.5698女性 平均寿命（岁）2.6.73468.5.4死于农村, 女性男性。 死于3岁人口人数在逐年减少其平均寿命在不断延长，从平均1.6岁延长到1718岁左右。死于70岁人口人数比例从3.增长到693，其平均寿命从72.5岁延长到82.2岁，延长了97岁。（2)死于3569岁人口构成数在29.5.之间,其平均寿命相称稳定在57.30.0岁之间波动；(）死于079岁人口占构成数在1.101.70%之间波动，平均寿命相对稳定在6500.0岁之间波动,占构成数降到了5.0%，平均寿命上升到6.28岁。（4）、死于35岁人口的平均寿命不等于35岁以上人口的平均寿命,35岁人口的平均寿命是3569岁人口平均寿命的1.5到1.32倍。2、吸烟人口和不吸烟人口的平均寿命 数十年来作者曾经对浙江省部分地区7家县以上医院近万例住院死亡患者的死亡年龄进行调查和记录,各类疾病的平均寿命(即平均死亡年龄下简称寿命)大体是:肿瘤61.9岁,呼吸病68.3岁，心血管病70.3岁，其她病2.0岁，肺