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4 月 25 日预防接种日,接种疫苗刻不容缓一、儿童免费接种疫苗可预防 12种病接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。我国疫苗分为两 大类,一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的,所有适龄儿童都应 按规定接种;二类疫苗是自费并自愿接种的。目前通过接种免费疫苗可以预防 12 种疾病。按照国家规定,孩子出生后 1个月内,就要建立预防接种证,并要长期 保存。给孩子办理入托、入学手续时,都要检查预防接种证。还有,一定要到 有当地卫生行政部门颁发合格资质的接种单位去接种疫苗。二、疫苗可预防的传染病和相对应的疫苗疫苗可预防传染病疫苗种类结核病卡介苗乙型肝炎乙肝疫苗甲型肝炎甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗百日咳无细胞百白破疫苗、百白破疫苗白喉无细胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗破伤风无细胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗脊髓灰质炎口服脊髓灰质炎减毒活疫苗麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、麻疹麻疹腮腺炎联合疫苗风疹麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗腮腺炎麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗流行性脑脊髓膜炎A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗流行性乙型脑炎 乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗三、如何看待接种反应对绝大多数人而言,接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物,部分 儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等,或出现发热、全身不 适、倦怠、食欲不振、乏力等症状,这些都是预防接种后的一般反应,病情轻 微,多在12天内自行恢复,必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的 异常反应,如无菌性脓肿、过敏反应等,病情相对较重,需要及时治疗。另 外,如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期,或存在某种潜在的疾 病,在接种后碰巧发病,被称为“偶合症”,与疫苗本身无关,很容易与接种 的不良反应混淆。为减少不良反应的发生,儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作 用、禁忌、不良反应以及注意事项;配合接种人员,提供儿童的健康状况并了 解儿童的接种禁忌等情况;接种后,儿童要在接种门诊留观 30分钟,一旦出现 可疑反应可得到及时处理。四、疫苗是防控麻疹的最有效手段麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播,日常生 活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕、咳嗽 等,第37 天开始出红色斑疹,首先是面部,而后遍及全身,持续 47 天, 出疹前后 5天内具有传染性。人类对麻疹病毒普遍易感,接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手 段。在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫 苗后,麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。但在部分地区仍有麻疹病例暴发。 及时全程接种麻疹疫苗,能有效预防麻疹的感染。麻疹疫苗应接种两次,初种 月龄为8 月龄,复种为 1824月龄。2008 年以后,我国开始使用含麻疹成分 的联合疫苗替代麻疹单价疫苗,如麻疹风疹联合疫苗,即一次接种可以预防 麻疹、风疹两种疾病。五、接种脊灰疫苗需注意哪些问题人体感染脊髓灰质炎(简称脊灰)病毒后,绝大多数为隐性感染,临床上 无任何症状,仅有极少数感染者,由于病毒侵入中枢神经系统,引起脊髓灰质 炎,会导致肌肉麻痹,俗称“小儿麻痹症”。儿童服用脊灰疫苗(俗称小儿麻痹症糖丸),是预防此病的重要手段。满 2、3、4月龄的儿童,各服糖丸一粒,一岁以内共服3次,满4岁再服一粒。 糖丸采用直接口/嚼服或溶于凉开水送服,服苗后半小时内不要喝热水及哺乳, 以免降低疫苗活性。目前,我国是无脊髓灰质炎病例的国家,但世界上还有一些国家仍然有脊 灰流行,特别是与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊尔等国家仍然有 脊灰的暴发流行,发生输入性病例的危险始终存在,因此各个国家仍旧对适龄 儿童接种脊灰疫苗,直至全球消灭脊髓灰质炎。六、让流行性乙型脑炎不再流行流行性乙型脑炎,简称乙脑,是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传 染病,猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后,再去叮 人,可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼、喷射性呕吐 等,病死率高达5%35%,约30%的幸存者有神经系统后遗症,主要有失语、肢 体瘫痪、痴呆等。给儿童接种疫苗,是预防控制乙脑最经济、有效的手段。2008 年起,我 国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划,儿童要及时全程接种乙脑疫苗。我国目前使 用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗接种全程共打 2 针, 分别在8 月龄和2 周岁接种;灭活疫苗接种全程共打 4 针,分别在 8 月龄打 2 针(间隔710天打第2针), 2周岁、 6周岁各接种1针。从非流行区到流行 区的人,也最好在来流行区前 1 个月完成接种。另外,除了接种乙脑疫苗,还 要积极灭蚊、防蚊,预防乙脑传播。七、及时接种疫苗可有效阻断乙肝病毒传播我国是乙肝大国,约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的 传染病,主要经血传播。在无任何干预措施的情况下,40%携带乙肝病毒的母亲 可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后,90%95%发展成慢性携带病毒 状态,而成人仅为 10%左右。2002 年,我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划,为所有新生儿免费接种乙肝 疫苗。接受乙肝疫苗全程免疫后,几乎所有的儿童都可受到保护,并且效力持 久。新生儿出生后立即按照0、 1、 6月龄的接种程序,全程接种3次乙肝疫 苗。由于携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、分娩及产后,有可能将乙肝病毒传染给 新生儿,所以乙肝疫苗接种更强调首针的及时性新生儿出生后24小时内应 立即接种第一针。如果孕妇已经明确是乙肝病毒携带者,新生儿的接种时间越 早越好,同时还要注射乙肝免疫球蛋白,以提高阻断病毒传播效果八、儿童预防接种证有何用途?预防接种证是儿童接种疫苗的凭证,也是儿童入托、入学和成年后就 业、出国的健康证件。1984 年,卫生部、教育部和全国妇联联合下发关于试 行预防接种证制度的通知,要求儿童在办理入托、入学时,必须持符合规 定、记录完整的预防接种证;无证或未按规定接种者,必须进行补种,否则不 准入托、入学。在新修订的中华人民共和国传染病防治法中,进一步明确 了“国家对儿童实行预防接种证制度”。主动给儿童建立预防接种证是家长的义务,建立和管理儿童预防接种证 是法律赋予卫生和教育部门的职责。儿童家长和卫生、教育等有关部门应共同 配合做好儿童预防接种证的建立工作。家长要在儿童出生 1 个月内,主动到当 地接种单位办理,每次带儿童接种时要携带预防接种证,并妥善保存;接种单 位要及时给新生儿、流动儿童办理预防接种证,做好接种记录。预防接种证一 旦丢失要及时补办和补种疫苗。教育部门在儿童入托、入学时要查验预防接种 证。无证或未按规定接种者,必须进行补种后,才能办理入托、入学手续。九、宝宝出生后 家长怎么 做?当您的宝宝出生后,若没有接种禁忌症,将在 24小时内接种卡介苗和首针 乙肝疫苗,同时产科将发给您一张新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记 卡(红联),您要凭此卡在 1个月内携带儿童到居住所在地的接种门诊办理 接种手续,接种门诊将为您的宝宝建立接种卡片和发放儿童预防接种证。 以后,接种门诊将根据您提供的登记信息,按免疫程序预约儿童接种。每次接种,务必带上儿童预防接种证,以便门诊打印接种信息,同时 不要折叠、揉损和丢失此证。接种证记录了儿童所有接种资料,宝宝须凭此证 办理入托、入园、入学手续;若要出国,对方国家则要您书面提供本国的预防 接种情况。十、外来儿童如何接种疫苗?外地来的7 周岁以下儿童应在家长陪护下及时到居住地的接种门诊办理预 防接种手续。办理登记手续时,最好带上原籍卫生部门发的预防接种证;如果 无接种证,那么医院也会根据您提供的情况,确定适当的接种方案,为您的孩 子提供接种服务。另外,建议到正规医院产科出生小孩,一旦您的孩子在家中 出生,接生过程一定要注意消毒,防止发生新生儿破伤风,同时将您的孩子在 出生后 24 小时内抱至居住地接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗第 1 针。十一、如何减少预防接种后副反应的发生?一、打“预防针”之前,家长应主动向接种门诊的检查医生提供儿童近 期健康状况及既往免疫情况。二、打“预防针”之后,家长应使自己的孩子做到以下几点:(一)要好好休息,不要跑跳过多。(二)保护打针部位的清洁,不要用手抓。(三)不吃有刺激性的食物,如大蒜、辣椒等。(四)多喝开水(除服脊灰糖丸外)。十二、疫苗接种后有什么反应吗?预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的。但是,各种生物制品对于人体来说,毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害,为一过性,23天可自行恢复。多数情况下,一些人接种疫苗后会出现发热、注射部位红肿、疼痛或出现 硬结等炎症反应,我们称之为一般反应,也叫正常反应。这类反应往往不需处 理,一般 23天可自行恢复。极个别人由于个体差异(如过敏体质者),接种某种或某些疫苗后 可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应,如无菌化脓、皮疹、颜面部 水肿、过敏性休克等变态反应,我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能 很严重,需要及时采取相应措施治疗。无论一般反应或异常反应,在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免 的。十三、您的宝宝在什么时候不能接种疫苗?假如您的宝宝出现了以下情况时,专家建议不宜进行预防接种:(1) 空腹即饥饿时,血糖过低,可引起严重反应。(2) 有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病,或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿,也不宜预 防接种。(3) 患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。(4) 接种部位患有皮肤病时。(5) 正在感冒发烧的病儿不宜接种,以免加重病情。(6) 脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的孩子,不宜注射乙脑和百白破预防针,以免引起抽风。(7) 有免疫缺陷的孩子,不能接种疫苗。(8) 腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗,等病好后两周才能吃。
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