施工单位自备施工表格与记录模式表A.1 路径复测记录表（线记1）表A.2 被跨越物及地形凸起点测量记录表（线记2）表A.3 普通（掏挖）基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记3）表A.4 地基基坑（槽）检查记录表（线记4）表A.5 杆塔号对照表（线记5）表B.1 现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）表B.2 现浇、掏挖（不等高）铁塔基础检查及评级记录（线基2）表B.3 铁塔拉线（含锚杆）基础检查及记录（线基3）表B.4 岩石铁塔基础检查及记录（线基4）表B.5 混凝土电杆基础检查及记录（线基5）表B.6 角钢插入式（等高）基础检查及评级记录（线基6）表B.7 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基7）表B.8 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基8）表B.9 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基9）表B.10 贯入桩基础检查及评级记录（线基10）表B.11 挖孔桩基础检查及评级记录（线基11）表B.12 自立式铁塔组立检查及评级记录 （线塔1）表B.13 拉线铁塔组立检查及评级记录（线塔2）表B.14 铁塔拉线压接管检查及评级记录（线塔3）表B.15 混凝土电杆组立检查及评级记录（线塔4）表B.16 自立式铁管杆组立检查及评级记录（线塔5）表B.17 导、地线展放施工检查及评级记录（线线1）表B.18 导、地线直线液压管施工检查及评级记录（线线2）表B.19 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录（线线3）表B.20 导地线紧线施工检查及评级记录（线线4）表B.21 导地线附件安装施工检查及评级记录（线线5）表B.22 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录（线线6）表B.23 交叉跨越检查及评级记录（线线7）表B.24 复合光缆OPGW展放施工检查及评级记录（线光1）表B.25 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光2）表B.26 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光3）表B.27 复合光缆OPGW现场开盘测试报告（线光4）表B.28 复合光缆OPGW接头衰减测试报告（线光5）表B.29 复合光缆OPGW纤芯衰减测试报告（线光6）表B.30 接地装置施工检查及评级记录（线地1）表B.31 线路防护设施一览表（线防1）表C.1 分部工程质量评级统计表（线统1）表C.2 单位工程质量评级统计表（线统2）表A.1 路径复测记录表（线记1）工程名称：设计桩号杆塔型式档距/m线路转角塔位高程m直线桩位横线路偏移mm备注设计值实测值偏差值设计值实测值方向偏移值图纸按图纸查查图纸备注1.请注明直线转角。2.仪器名称： 仪器编号： 检验证书号：监理： 质检员： 施工负责人： 检查人： 表A.2 被跨越物及地形凸起点测量记录表（线记2）跨越档档 距m被 跨 越 物（或地形凸起点）名 称高程m与 邻 近 桩 位最 近 距 离备注设计桩位距离m备注仪器名称： 仪器编号： 检验证书号：监理： 质检员： 施工负责人： 检查人：表A.3 普通（掏挖）基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记3）工程名称：设计桩号杆塔型基础型施工日期年 月 日呼称高施工基面检查日期年 月 日序号检查项目允许偏差检查结果备注1转角杆塔角度设计值01302直线杆塔桩位置mm横线路：503基础根开及对角线尺寸mm设计值ABBCCDABBCACDABDCDDA2ACBD4基础坑深mm设计值：AB+100，-50CD5基础坑底板断面尺寸mm设计值：AB-1%CD6拉线基础坑位置mm设计值：ACE1%LBDF7拉线基础坑深mm设计值：ABC+100，不允许有负偏差DEF8拉线坑马道坡度及方向符合设计要求ABCDEF备注1.L为拉线基础坑中心至拉线固定总水平的距离。2.仪器名称： 仪器编号： 检验证书号：3.掏挖基础的尺寸不允许有负偏差。监理： 质检员： 施工负责人： 检查人：表A.4 地基基坑（槽）检查记录表（线记4）工程名称：设计桩号杆塔型基础型施工日期 年 月 日呼称高施工基面施工日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评定1基坑（槽）底土质类别关键符合设计要求ABCD2地质基坑草图： # 坑a： mm；b： mm；h： mm；g： mm；b hga施工单位代表： 年 月 日3监理鉴定意见：监理代表： 年 月 日 设计核查意见：设计代表： 年 月 日备注设计有验槽要求的基础填写本表。表A.5 杆塔号对照表（线记5）运行线路名称线路设计名称（标段）起止杆塔设计桩号起止杆塔运行塔号杆塔数量运行塔号所在塔情况回路情况运行塔号所在塔情况回路情况监理负责人：技术负责人：填写日期： 年 月 日备注1.所在塔情况：按实际情况，新建塔的填写设计桩号；利用旧塔的填写原线路名称及塔号。2.回路情况：按实际情况，填写在多回路塔上运行线路所用的实际回路。表B.1 现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）工程名称：桦甸66kV石门子变扩建工程设计桩号杆塔型施工基面施工日期年 月 日基础型式检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评定合格值推荐值ABCD1地脚螺栓规格、数量关键设计值：符合设计要求2主钢筋规格、数量 关键设计值：符合设计要求3混凝土强度 关键试块强度： MPa试验报告编号： 4立柱断面尺寸mm重要设计值：-1%-0.7%5底层（掏挖）断面尺寸mm重要设计值：-1%6基础埋深mm重要设计值：+100，-50+100，07钢筋保护层厚度mm重要-58整基基础中心位移mm顺线路重要3021横线路30219整基基础扭转一般塔重要107高塔5410回填土重要符合GB50233-2005第4.0.74.0.10条规定11同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移mm一般1012基础顶面高差mm一般513基础根开及对角线尺寸mm设计值一般AB：BC：CD：DA：AC：BD：AB：BC：一般塔21.4CD：DA：高塔0.70.5AC：BD：14混凝土表面质量外观外观质量无缺陷及表面平整光滑备注掏挖基础的尺寸不允许有负偏差评级监理： 质检员： 施工负责人： 检查人：表B.2 现浇、掏挖（不等高）铁塔基础检查及评级记录（线基2）设计桩号杆塔型施工基面施工日期年 月 日基础型式检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评定合格值推荐值ABCD1地脚螺栓规格、数量关键设计值：符合设计要求