中西医结合治疗颈椎病106例更新日期：2010-08-13点击：张 慧颈椎病为中老年人常见、多发病，临床多反复发作。笔者近几年来采用中西医结合疗法治 疗本症106例，取得了较满意的效果，现报告如下。一般资料本组106例中男性58例，女性48例；年龄3369岁，平均55.8岁。其中颈型13例，神 经根型51例,椎动脉型18例，混合型21例,脊髓型3例。全部病例均经X光拍片确诊。治疗方法中药:羌活10g、独活10g、威灵仙10g、当归10g、白芍10g、赤芍10g、川芎10g、没 药10g、骨碎补10g、杜仲10g，每日1剂水煎服。西药:常规采用维生素B1、维生素E、活性钙，其中颈型及神经根型加扶他林，椎动脉型加 川芎嗪口服。手法按摩:患者坐位，术者立于其后。疏通经络法:以拇指指腹从颈椎自上而下按督脉, 足太阳膀胱经经穴,并用大鱼际肌再按上述路线揉按各35次;点穴拔筋法:拇指或食指以 中等力度点按双侧风池、天柱、肩中俞、手三里、外关等穴再以拇指及其它四指拿肩井穴, 每穴1520次；颈部侧屈法:术者立于患者一侧，以手掌压在患者耳根部，另一手从颈后反 按另一侧,双手反向用力,将头扳向一侧，各510次；颈部转摇法:左手按肩,右手按头顶, 按顺、逆时针方向缓慢摇动，各2030圈；叩击法:用小鱼际肌以中等力度叩击颈、背、肩 部，各3050次。每周治疗35次。医疗体育疗法:颈部屈伸运动；颈部左右侧屈运动；颈部转摇运动，顺、逆时针各 2030圈；颈部拔伸运动。上述运动每日早晚各1次每次1015次。中西医结合治疗20天为1个疗程,3个月及6个月各随访观察1次。 治疗效果疗效标准:优:临床症状及体征消失,1年内无复发；良:临床症状及体征消失，半年内无复 发；差:临床症状及体征无明显改善。本组经治疗神经根型51例中，优42例，良8例,差1例,有效率98%；椎动脉型18例中， 优10例，良6例,差2例,有效率88%；颈型13例中，优10例，良2例，差1例,有效率92%；混 合型21例中，优15例，良4例,差2例,有效率90%；脊髓型3例中，良1例，差2例,有效率33%。 体会应用中西医结合治疗颈椎病，可有效解除颈部肌肉痉挛，分离组织粘连，消除局部无菌性 炎症,营养周围神经、组织，从而达到防病治病的目的。颈椎病属中医“痹证”、“眩晕”、“痿 证”范畴，多由于肝肾不足、寒湿之邪内阻、气血瘀滞而成，方中羌活、独活、威灵仙祛寒化 湿；当归、白芍、赤芍、川芎、没药活血通络止痛；骨碎补、杜仲补肾壮阳使机体内外整体 平衡，改善病变局部血液循环，从而使关节功能得以恢复，病情得到缓解。临床中应注意体育医 疗锻炼与生活调理相结合，如避免长时间伏案工作，睡眠时勿使用过高的枕头。行手法治疗时, 宜缓且慢，防止患者治疗时出现眩晕、恶心等现象。作者单位：内蒙古包头医学院第一附属医院，014010