工程名称架体名称搭设高度(m)验收日期序号验收内容验 收 要求验收结果1施 工 方 案专项施工方案设计计算书措施具体，指导施工，手续完备计算准确，符合规定，手续完备2制作组装架体制作与组装 悬挂点悬挂点部件制作 悬挂间距符合设计符合设计悬挂牢固符合设计悬挂间距不超过 2m3材质杆件质量杆件防腐杆件不变形，不开焊杆件零件必须防腐处理4脚手板铺设材质搭接满铺牢固符合方案要求符合规定5荷 载施工荷载 作业人数200kg/m 2，按限定荷载每跨不超过二人作业6架体 防护防护栏杆 架体外侧封闭 架体底部封闭1.2m 一道，设高18cm的挡脚板 用密目式安全网封闭用木板每层封闭7安装人员验收签字搭设负责人： 安全负责人： 使用负责人： 项目负责人：验收签字搭设负责人：安全负责人：项目负责人：验收人员：验 收 结 论技术负责人：年月日注：此表用于架体安装后或架体移动后使用前的验收记录。