不合理用药处罚措施对于不合理用药的医生，要实施处罚措施，这样可以加强药品使 用管理效能，加强用药监督，规范用药行为，提高医务人员合理用药 的自觉性，保障患者用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量， 减少医患矛盾与纠纷。以下是橙子给大家整理的资料，欢迎大家阅读 参考！ 不合理用药处罚措施医院临床药师和感控办按计划、按比例、有重点的抽查全院各科室病例，将合理用药情况纳入科室绩效和医师考 核体系，与医德医风、年度考核、评先评优、职称晋升和评聘挂钩。1、对在病程记录中药品无使用目的，抗菌药物、辅助用药、能 量补充用药无充分使用依据和滥用其它药品的，每种药品扣发所在科 室绩效10分。2、年度内三次被认定为不合理用药的医师，除对所在科室进行 绩效考核外，个人医德医风考核评为不合格，取消个人年度评先、评 优资格，并予以通报批评。3、年度内五次被认定为不合理用药或三个月用药比例超标的医 师，除以上的处罚外，由医务科暂停其处方权，并取消其所在科室及 科主任年度评先、评优资格。一. 门诊不合格处方的处理1. 通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原 处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。2. 属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下， 调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。如未按照规 定的时间修改，上报药剂科、医务科（定期），集中上报医院处理。3. 处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。4. 药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。二. 住院患者不合理用药医嘱的处理1. 检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。2. 临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。3. 医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定（违纪 处罚规定）处罚，以医院内的形式通报。三. 培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1. 带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。2. 及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱） 的水平。3. 按照卫生部处方管理办法的规定，对超常处方3次以上的 医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。 常见不合理用药六现象 1、用药不对症肚子痛用什么药?止痛药?止泻药?消炎药？胃药?其实，擅自用哪 一种都可能是错误的选择。要知道，腹痛的原因有数十种，缺乏医学 专业知识的普通百姓，怎能轻易判断自己腹痛的病因，又怎能做到对症用药呢？同样的道理，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别 人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随 意用药。这种不合理用药发生率最高，对健康的危害也最大。要知道 许多症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不 同。用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常 治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。中成药的使用中，也存在着这种情况。比如胃痛，有脾胃不和、 食积停滞、脾胃虚寒等多种类型，不同类型所用药物是不同的。失眠 也有心肝血虚、心阴不足、心肾不交、心脾两虚和肝郁化火等类型， 治法也不同。中药也有不良反应，若使用不当也会出现药源性疾病。2、用药时机不对从大的方面来看，首先应在疾病的不同阶段要运用不同的治疗手 段。以乙肝的治疗为例，许多人认为，一旦感染了乙肝病毒，在未查 明病毒在体内复制情况时，就应立即使用抗病毒药物进行治疗。但有 研究表明，过早地使用抗病毒药物治疗乙肝，效果并不好。其原因是：1. 体内没有病毒复制时，使用抗病毒药是无效的。2.体内的免疫细胞 处于“麻痹状态”（免疫耐受）时，使用抗病毒药物治疗效果较差。3. 不考虑病情，过早地使用抗病毒药物治疗，往往可增强乙肝病毒对药 物的耐受性，或使病毒发生变异。4.过早地使用抗病毒药物治疗，并 不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。从小的方面来看，每天的服药时间是有讲究的。比如，抑酸剂、 保护胃黏膜的药物要在饭前服，而阿司匹林这类的解热镇痛药就一定 要在饭后服。另外，不少降压药都需要保持相对恒定的血药浓度，比如有的药 一日服两次，应每隔12小时1次;每日服3次的药，需每隔8小时服 1次。不少患者往往在三餐前后服用，这样白天血液中药物浓度较高， 而夜间较低，影响疗效。可见，用药时机要正确掌握，不能想当然，在遵医嘱或者阅读药 品说明书的基础上，若有疑问，应主动咨询医师和药师。3、随意增减药物剂量有的人治病心切，认为药吃得越多，病好得越快，便随意加大剂 量;有的人又经常忘服、漏服药物，问其原因，答曰病情有好转，就 不把吃药放在心上了。需知，药物服用的剂量是通过长期临床试验和可靠的理论依据制 定的，此类随意用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良 后果。药量过大，可能引起中毒，尤其对老人和儿童，是十分危险的； 药量偏小，非但达不到治疗效果，反而贻误病情，甚至产生耐药性。因此，使用药品时，应该参照药品说明书上的规定，严格掌握用 量和疗程，这样才能保证用药安全有效。4、不按疗程服药，稍有好转立即停药或者频繁换药与一般老百姓的认识不同，疾病是否痊愈，并不是以患者自觉症 状的好坏来决定的。当您感觉已经正常时，身体机能并未完全恢复正 常，如果是患感染性疾病，致病菌也可能只是暂时潜伏起来，并未被 清除。可见，在对待用药疗程的问题上，要相信医生，而不要被主观 感觉欺骗。以下几种情况，都是用药过程中需要杜绝的：时断时续，药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不 按时服药，达不到有效浓度，对控制疾病发展不利。疗程不足，药物治疗需要一定的时间，如细菌感染性疾病需要7 14天才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可能成为 慢性感染。糖尿病的治疗中，有时症状虽消失了，但如果不查血糖， 可能血糖仍高，此时若自行停药，可能会导致并发症。突然停药，许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效， 如精神病、抑郁症、糖尿病、高血压等。停药应在医师指导下逐步进 行。不要擅自停药，否则会旧病复发甚至病情加重而危及生命。随意换药，有些药物显示疗效需要一定时间，如伤寒病程为4周， 用药（以氯霉素为例）总疗程不少于2周;抗结核病药需半年至1年。 随意换药可使治疗复杂化，出现问题也难以找出原因及时处理。5、对治疗目标有不切实际的期望得了病，大家总想通过一次治疗“断根”，认为长期服药就等于 自己的病治不好了。这种愿望是人之常情，但也应该看到，到目前为 止，除少数能获得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、风疹、伤寒 等感染性疾病外，绝大多数疾病是难以通过某种“神奇的治疗”而根 治的。以高血压为例，没有一种药能吃一次就把血压永久地降下来，但 是只要坚持服药，就可以把血压控制住，避免并发症的发生，提高生 活质量，延长生命。而这，就是我们治疗疾病的目标。对疾病的康复，我们要有一个科学的心理预期，才能避免不合理 用药。6、盲目联合用药部分人有这种心态，认为将数种药物联合使用，总有一种是合适 的，还可以增强疗效。事实上，盲目的联合用药危害不小。首先，有 些药物商品名不同，其有效成分是一样的，同时服用就会导致重复用 药，使剂量累加。例如降糖药中，格列齐特与达美康是同一成分，不 必同用，格列齐特与优降糖虽非同一成分，但都属于磺脲类，也不应 同用；其次，有些药物间存在配伍禁忌，联合使用会导致药物间发生 相互作用，以致降效、失效，甚至招致毒性反应;第三，不恰当的联 合用药还会加大毒副作用。临床合理用药一、临床合理用药的基本原则1、临床医师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导 原则。2、临床医师在诊疗过程中，要根据临床诊断按照药品说明书所 列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意 事项制定合理的用药方案，并根据临床观察指征和检验结果及时修正 和完善原定的用药方案，更改、停用药物，必须在病程记录上作出分 析。3、临床医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症，如因 医疗创伤需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审查通过 并签署患者知情同意书。4、具有相同或基本相同的药理作用的药物不得联用或长期交替 使用（包括同类的抗菌药、具有活血化瘀作用的药物及肽类、蛋白水 解物等）。5、药学人员要严格按照处方的管理办法的要求，对处方用 药适宜性进行审核，发现不合理用药情况告知用药医师，情况严重的 要拒绝调配并登记，定期向合理用药小组汇报。二、以下情况视为不合理用药1、超出药物使用适应症范围；2、药物使用缺乏临床检验和（或）影像学依据；3、用药过程缺乏疗效评价和实验室或影像监测；4、用药剂量不正确；5、违反用药禁忌症；6、给药途径不正确；7、用药疗程长，与病情不符；8、不合理联合用药或同一药理作用重复用药；9、违反抗菌药物临床应用指导原则及卫生部办公厅关于抗 菌药物临床合理应用管理有关问题的通知要求的用药；10、违反我院出台的有关临床合理用药的相关规定。三、建立不合理用药纪委约谈机制1、医院信息科与药械科要健全药品使用超常预警机制，时刻掌 握药品使用动态，利用科学的统计分析及时发现不合理用药苗头，查 找原因、解决问题。2、每月统计用药金额排名，重点对使用前三名药品排名第一的 医生的病例进行审核，由临床药师与感控科分析其用药合理性，发现 不合理用药即上交纪委约谈。3、一般情况的不合理用药，由所属科主任约谈，严重的不合理 用药，由医院纪委约谈，特别严重的不合理用药（如造成医患矛盾、 医疗纠纷、或被上级主管部门点名或约谈者），除纪委约谈外，并给 予全院大会上作检查、降低处方权限、暂时取消处方权等处理。4、经纪委约谈之后，年内仍然被查出较严重的不合理用药者， 给予吊销医师资格或解聘处理。