危重病医学试卷一、A1型题：每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、关于 MODS ，下列说法哪个是不正确的A、指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统 器官功能损害和障碍B、器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC、MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关D、发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E、MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出现下面哪些变化A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘5、左心衰竭时A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 、患者口渴 , 尿少 , 尿中钠高 , 血清钠 145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水7、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是8、下列哪项不是引起围术期低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术中输注甘露醇大量利尿D、呕吐E、术后大量出汗9、葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症10、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻11、某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ， HCO 3 -40mmol/L ，其酸碱平衡 紊乱的类型A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12、应激时交感 - 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A、心率增快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、血黏度增高13、围术期液体治疗的主要目的在于A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢对氧的需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5 -1.0 m l/(kg.h)14、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D、严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过68克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护15、CPCR 时，给药途径下列哪项不正确A、外周静脉B、中心静脉C、骨髓腔D、气管导管内E、肌肉注射16、 ALI 的氧合指数A、W 200 mmHgB、W 300 mmHgC、W 100 mmHgD、W 400 mmHgE、W 150 mmHg 17. AHA颁布的2010 CPR指南建议：从小儿(除新生儿外)到成人的所有停跳者，单人CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为A、15 ：2B、5：1C、30 ：2D、15 ：1E、30 ：418 、下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动 19、下列哪种疾病不能应用高压氧治疗A、一氧化碳中毒B、空气栓塞C、张力性气胸D、呼吸、心跳停止后复苏的病人E、减压病20、下面哪些说法是正确的A、心肺复苏的病人氧疗时，FiO2应从低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C、张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D、长期吸氧时FiO2不应超过60%E、ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧21、下列哪些不是急性心衰的诱因A、感染B、妊娠与分娩C、心律失常D、脱水E、酸中毒和高血钾22、正压通气时有关气道压力正确的是A、成人510 cmH2O、小儿58 cmH2OB、成人 1015 cmH2O、小儿 810 cmH2OC、成人 1520 cmH2O、小儿 1012 cmH2OD、成人 1520 cmH2O、小儿 1215 cmH2OE、成人 1525 cmH2O、小儿 1520 cmH2O23、形成颅内压最重要的因素为A、脑血容量B、脑脊液量C、颅内容物容量D、脑组织E、颅内灌注压24、ARDS 需鉴别的疾病，除以下哪项A、非心源性肺水肿B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化25、细胞内液 (1CF) 的主要渗透离子为A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子26、胸外电除颤首次除颤电能成人应选择A 、 50 JB、100 JC、200 JD、300 JE、400 J27、 PAP 与 PCWP 是反应A、右心前负荷的指标B、左心后负荷的指标C、右心前负荷与左心前负荷的指标D、右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标28、关于通透性肺水肿正确的是A、感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖B、肺毛细血管静水压绝对升高C、多是由于液体输入过快引起的D、肺毛细血管通透性发生改变E、常发生在50岁以上的病人29、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是A、发生低血糖昏迷时B、发生营养障碍时C、创伤后即刻D、代谢反应急性期(25天)过后E、有饥饿感时30、大量输血是指A、紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2B、紧急输血量超过病人血容量的1倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/3C、输血量超过3000 mlD、紧急输血量超过2000 mlE、输血量相当于病人血容量的1/231、当ABSB表明有的存在:A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32、以下测得的PaC02哪个是正常的：A、20mmHgB、70mmHgC、38mmHgD、54mmHgE、7.40mmHg33、BE 的正常值为：A、8mmol/LB、-6mmol/LC、7mmol/LD、3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者测得 pH=7.31, PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，应诊断为:A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、某患者测得 pH=7.31，PaC02=30mmHg,BE=-10mmol/L应诊断为：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒36、呼吸性酸中毒时，哪项处理是不正确的:A、针对病因进行治疗B、改善通气C、重视电解质失衡的纠正D、切忌盲目补碱E、慢性肺部疾患者，应吸高浓度的氧气37、人体细胞补液最重要的缓冲对是:A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb-C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO4 38、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：A、测血压B、尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位39、下列哪项不是输血的适应证：A、创伤和失血B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血功能障碍D、替换血液中的有害物质E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力40、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是41、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A、补充能量B、促进钾排出C、对抗高钾对心脏的抑制作用D、促进钾向细胞内转移E、治疗咼钾引起的咼血糖症42、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项:A、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、高渗性脱水43、终止室颤最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B、溴卞胺C、阿托品D、电除颤E、乙胺碘咲酮44、临床上应用血气分析常用于：A、监测肺通气功能B、监测肺换气功能C、监测微循环灌注状态D、监测血液酸碱平衡状态E、以上全部45、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括：A、容量切换B、时间切换C、频率切换；D、压力切换E、以上都不对46、下列哪种情况不宜行机械通气治疗A、严重肺水肿B、PaCO2 进行性升高C、ARDSD、自主呼吸微弱或消失E、气胸及纵隔气肿未行引流者47、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是48、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对49、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积50、心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠51、急性肺水肿的治疗下列哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV （间歇正压通气）仍不能提高PaO2时，可用PEEP52、有关创