国家开放大学电大本科内科护理学（本）2023-2024期末试题及答案（试卷代号：1323）一、单项选择题（每题2分，共60分）1. -老年患者，以肺心病、II型呼衰收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环 境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是（）。A. 给镇咳和镇静药，帮助入睡B. 减少夜间操作，保证患者睡眠C. 给低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间和次数2. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。A. 支气管扩张症B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺脓肿D. 肺栓塞3. 患者，男性，25岁，受凉后突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗后，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者可能的诊断是（ ）oA. 肺炎球菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺结核4. 呼吸衰竭患者最早出现的症状是（）。A. 紫蛆B. 呼吸困难C. 精神神经症状D. 血压卜降5. 关于慢性阻塞性肺疾病急性加重期持续低浓度吸氧的叙述，错误的是（）。A. 氧疗的指征是Pa0260mmHgB. -般吸氧浓度为2s%3s%C. 应避免吸入氧浓度过高，加重C02潴留D. 氧疗的目标为Paoz在6065mmHg6. 心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（）。A. 3分钟B. 5分钟C. 15分钟D. 30分钟7. 使用氢氯唾嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察的指标是（）。A. 心率B. 血钾C. 血氧饱和度D. 血压8. 心脏同步电复律的禁忌证为（）oA. 心房颤动B. 洋地黄中毒所致心律失常C. 心室颤动D. 预激综合征伴快速心律失常9. 诊断急性心肌梗死的主要指标中特异性及敏感性最高的是（）。A. 血清磷酸肌酸激酶及其同工酶（CK、CK-MB）B. 肌钙蛋白 T/I（ cTnT/cTnl）C. 天门冬酸氨基转移酶（AST）D. 乳酸脱氢酶（LDH）10. 护士对心功能HI级患者活动的指导应为（）。A. 不限制任何活动B. 不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动C. 可适当轻体力活动，下午应多休息D. 卧床休息为主，限制一般体力活动11. 在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（）。A. 酗酒B. 暴饮暴食C. 胆道疾病D. 手术12. 暴发型或重症溃疡性结肠炎患者常见的并发症为（）。A. 中毒性巨结肠B. 下消化道出血C. 肠梗阻Do肠穿孔13. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为（）。A. 恶心、呕吐B. 食欲不振C. 暧气、反酸D. 反复发作的上腹痛14. 肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（）oA. 注意休息与保温B. 禁忌烟酒C. 保持大便通畅D. 防止各种诱发因素15. 不属于门脉高压症临床表现的是（）。A. 脾肿大B. 腹水C. 肝掌D. 食管、胃底静脉曲张16. 慢性肾炎治疗的主要目的为（）oA. 消除蛋白尿B. 防止或延缓肾功能进行性减退C. 改善消化道症状D. 消除水肿17 .肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。A. 血行感染B. 淋巴道感染C. 直接感染Do上行感染18. 引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（）。A. 铁的摄入减少B. 肾脏产生红细胞生成素减少C. 红细胞生存周期缩短D. 叶酸缺乏19. 多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（）。A. 骨髓异常增生Bo骨髓中储存铁缺乏C.脾功能亢进Do骨髓造血功能衰竭20. 确诊淋巴瘤的主要依据是（）。A. 无痛性淋巴结肿大B. 肝脾肿大C. 淋巴结活检D. 原因不明的高热21. 2型糖尿病基本病理生理特征是（）。A. 胰岛细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足Bo胰岛素抵抗Co胰岛素分泌缺陷D. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷22. 抗甲状腺药物硫服类、咪哩类的主要副作用是（）oA. 粒细胞减少B. 血小板减少C. 过敏反应D. 血清钾升高23. 评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（）。A. 尿糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白测定D. 口服葡萄糖耐量试验24. 系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是（）。A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 隐匿性肾炎D. 慢性肾炎和肾病综合征25. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是()oAo肺泡细胞B. 大脑及心脏C. 心肌细胞D. 大脑血管及脊神经26. 关于中暑的叙述，错误的是()。A. 分为热衰竭、热痉挛、热射病B. 最常见的类型是热射病C. 热痉挛检查时可有血清钠降低D. 热射病时患者可发生横纹肌溶解27. 患者，男性，67岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生左侧肢体活动障碍、失语，进而神志不清, 住院诊断为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是()0Ao脑疝B. 应激性溃疡C. 呼吸道感染D. 压疮28. 帕金森病的首发症状多见于()oA. 震颤B. 步行障碍C. 肌强直D. 运动迟缓29 .属于艾滋病病毒的是()。A. 人免疫缺陷病毒B. T淋巴细胞病毒C. EB病毒D. RNA肿瘤病毒30. 提示乙型肝炎有较强传染性的血清学检查结果是0。A. 抗 HBe (+)B. HBsAg ( +), HBeAg (-)C. HBsAg (+),抗 HBe (-)D. HBsAg( + ), HBeAg( +)J二、名词解释（每题3分，共15分）31. 社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而 在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。32. 病态窦房结综合征：是由于窦房结或其周I对组织的器质性病变导致心脏功能障碍，从而产生多种 心律失常的综合表现。33. 肝硬化：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能 结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。34. 甲状腺功能亢进症：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综 合征。35. 类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。三、简答题（共25分）36. 筒述对慢性心力衰竭患者的健康教育。（12分）答：（1）指导患者避免引起心衰的诱发因素：如过度劳累，过度激动，感染，尤其是呼吸道感染，钠 盐摄人过多等。（3分）（2）休息与活动：指导患者根据其心功能情况合理安排工作、活动与休息；保证足够的睡眠时间。（2 分）（3）用药指导：对于需长期服药的患者，护士应在患者出院前列出所服药物的注意事项，并嘱患者严 格按医嘱坚持服药，不可随意增减或撤换药物。（3分）（4）教会患者自我监测：以便及时发现病情变化，当出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期内迅 速增加、浮肿等表现时应及时就诊。（3分）（5）嘱患者定期门诊随访，及早发现病情变化。（1分）37. 筒述对慢性肾衰竭患者饮食护理要点。（13分）答：控制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为0.60. 8g/（kg.d）,并保证动物蛋白和植物蛋白（包 括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半。（4分）（2）保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/（kg?d）o其中30%40%由脂肪供给，旦以不饱和脂肪 酸的摄人为主；余下部分由碳水化合物供给。（4分）（3）控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应3g/d,液体的摄入量一般为前一天的出量 十每日的基础补液量（约500ml） o （3分）（4）控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应600mg/do 一般蛋白质的磷含量较高，故控制蛋白质的 摄入即可控制磷的摄入。（2分）