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截止2014年,消化道肿瘤死亡率已占我国全部肿瘤死亡率的首位。常见消化道癌如食管癌、胃癌、大肠癌等对人类危害的根本原因是“不能早期发现”。癌前病变时期,此时癌细胞数108个,未形成营养血管,此时影像学检测无法清晰显现,患者亦无明显症状,恰好这一时期如能早期发现,通过早期干预可以逆转。临床早期(癌细胞数109)治疗效果较好,5年生存率80%。如果确诊为中晚期,临床治疗已回天乏术,5年生存率20%。因此,早期发现是提高癌症治疗率的关键。世界卫生组织已明确指出:只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈。国内外文献报道:单一肿瘤标志物检测或低组合肿瘤标志物检测对肿瘤早期诊断的灵敏性、特异性较差,如分别检测血清CEA、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4、CA24-2、CA125和AFP浓度,其灵敏度、特异度往往均低于70%,且要求条件高、价格昂贵,在肿瘤筛查或临床应用中受到明显限制。TAP是一系列异常糖链糖蛋白的总称,是具有“异常糖链”的肿瘤标志物。当肿瘤细胞产生的TAP量达到一定程度时,则可在末梢血液中检出。所以TAP的出现间接表示细胞癌变的数量和程度。TAP作为消化道癌标志物具有明显的优势:、细胞恶变时变化更明显;、更容易被检出;、一次性组合检测,集聚多种肿瘤信号;其灵敏度、特异度均较高; 、在癌变早期可以被检测到,TAP检测阳性比临床体征、症状、肿块出现要早12年。国内外的研究证实,TAP检测对消化道癌诊断的真实性好、可靠性高,TAP检测可降低肿瘤漏检率、早期发现肿瘤,是现有肿瘤标志物检测的“有益补充”。相关的研究例子:TAP检测对消化道癌早期诊断的灵敏度92.00%、特异度为84.33%、漏诊率8.00%、总符合率86.25%;TAP阳性表达具有较高的灵敏度、特异度、总符合率,见下图.综合以往研究:消化系统肿瘤高危人群的筛选中TAP检测系统特异度为97.7%,误诊率仅为2.3%。此外,TAP在肺、肝胆、胃、食道、结直肠、甲状腺、乳腺、口腔、卵巢、子宫及淋巴等多种肿瘤具有较高表达,阳性率为7095。国内外多中心研究结果表明,TAP检测对各种肿瘤患者的阳性符合率(灵敏度)为83.93%;对于国内常见几种肿瘤的敏感度为:肝癌80.97%,肺癌86.25%,胃癌87.02%,食管癌86.63%,乳腺癌88.84%,结直肠癌84.74%,鼻咽癌91.57%;.小查驾到:轻检测专家,解决体检中“无法早期发现肿瘤以及肿瘤漏检现象严重”的难题。只需指尖一滴血,将消化道癌扼杀在襁褓之中!参考文献1吴 菲 , 林国桢,张晋昕 . 我国恶性肿瘤发病现状及趋势.中国肿瘤,2012,21(2):81-85.2曹奎杰,刘燕婕.卵巢上皮癌患者ABO血型抗原表达异常与血清糖链蛋白水平的关系.中华检验医学杂志,2010,33(3):267-268.3吴永梅,姚淞元.异常糖链糖蛋白检测对消化道癌的筛查研究.实用癌症杂志.2015 ,10(30):1434-1438;4吴永梅.肿瘤异常蛋白(TAP)检测在Barrett食管及食管腺癌临床诊断中的意义.现代消化及介入诊疗.2015,2(20):83-84.5Wu J,Xie X,Nie S,et al.Altered expression of sialylatedglycoproteins in ovarian cancer sera using lectin- basedELISA assay and quantitative glycoproteomics analysisJ Proteome es.2013,12 (7):3342-3352.6解智慧.一种新的介导细胞间粘附的肌动蛋白相关蛋白KIAA1522 在食管癌中作用及其机制的研究.北京协和医学院中国医学科学院. 2014
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