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认识结直肠癌病理在现今社会中,相信大家对结直肠癌并不陌生,甚至身边就有人得了结直肠癌疾病。 随着医疗水平和病理学的不断发展,人们对癌症病理学的认识也在不断的深入,那么结直肠 癌病理是怎样的呢?一、结直肠癌到底是一种什么病?结直肠癌是指包括升结肠、横结肠、降结肠和直肠等肠癌的统称。人体的结肠和直肠表面是 由上皮细胞有序紧密排列而形成的,其中一部分上皮细胞因为基因发生突变,变得不可控制 进行无限的分裂增殖,甚至转到人体其他的器官部位,继续分裂增殖,这就是结直肠癌。二、为什么会得结直肠癌?为什么结肠和直肠的细胞会发生基因突变呢?为什么会得结直肠癌呢?可以从几个方 面来看:第一,遗传倾向。通过对一部分结直肠癌病人的调查显示,有大约五分之一的病人 有典型的结直肠癌疾病家族史,最常见的是好发于家族性息肉病患者。如果一个人的亲人特 别是直系亲人得过结直肠癌或者一些相关疾病,那么这个人得结直肠癌的几率就要高于其他 正常人。第二,不良的饮食习惯和生活习惯。主要是动物蛋白及脂肪因素的影响。有些人在 平日的生活中比较喜欢吃牛肉、羊肉、猪肉等红肉,或者像热狗、午餐肉等这样的加工肉, 或者喜欢吃油煎和烤制的肉,平时几乎不怎么吃蔬菜和水果。如果再加上爱好抽烟和嗜酒, 不喜欢运动,长期下来,这些人就更容易得结直肠癌。结直肠癌并不是因为某一因素的影响 突然得病的,而是不良饮食习惯和生活习惯日积月累下来形成的。第三,年龄。随着人们年 龄的增长,机体发生基因突变的几率增加,而纠错能力下降,患结直肠癌的几率也会随之增 加。第四、其他未知的原因。虽然现在医疗技术不断进步,但是依然有一些问题是当今科学 没有办法解释和回答的。三、结直肠癌病理形态什么样?1.首先我们看肉眼形态,结直肠癌主要有三种生长方式:(1) 外生型。包块突向肠腔内,明显隆起,有的带有蒂。这种类型生长速度比较缓慢, 癌细胞的转移比较晚,预后好一些。(2) 浸润型。包块隆起不明显,沿着肠壁生长,浸润周围,容易造成肠腔狭窄或者梗阻,癌细 胞的转移比较早。(3) 溃疡型。肿瘤中心形成凹陷的溃疡,向肠壁深部生长和周围浸润,易穿孔、出血,癌细胞 的转移比较早。2. 再看看显微镜下组织形态:具有异型性的腺上皮是结直肠癌的主要成分,可以伴有其他一 些成分。根据腺上皮的异型程度,将肿瘤进行组织学分级,分为高分化、中分化、低分化, 低分化预后更差。3病理分期:肿瘤的分期非常重要,与患者预后直接相关。最常用的是Dukes分期方法,分 为A期:肿瘤局限于肠壁;B期:肿瘤穿透肠壁至肠外;C期:肿瘤发生了淋巴结转移。四、那么结直肠癌有哪些症状?结合前面结直肠癌的病理形态,我们不难想象,结直肠癌病人会因为肿瘤出血而出现便血、 贫血症状,因为包块阻塞出现肠梗阻,及便秘、腹泻、肚子痛,因为溃疡浸润肠壁出现肠穿 孔等症状。但不幸的是,出现这些症状时,常常已是晚期,结直肠癌病人早期常没有症状。五、怎样尽早发现结直肠癌?1 、内窥镜镜对结直肠癌的诊断和治疗有重要作用。结直肠镜检查可以较充分地观察肠道表 面,较早发现病变,并对病变取组织进行病理活检。对一些较表浅、早期的结直肠癌,还可 以在内窥镜下进行切除治疗。如今的无痛结肠镜检查,免除了病人痛苦,让结肠镜更易得到 推广。2 、影像学检查。现代影像学技术可以发现较大的肿瘤,在肿瘤切除手术前可以检测肿瘤浸 润深度及是否有淋巴结转移。影像学检测不作为癌的确诊性检查。3 、病理检查是诊断结直肠癌的关键。结直肠癌必须依靠病理检查确定诊断,在癌早期,如 果结肠镜发现了病变并取活检,病理检查可以确定病变是否为癌。手术切除癌组织后,再进 行病理检查,可以确定癌浸润范围、深度、淋巴结转移情况及是否切除干净。病理诊断提供 结直肠癌分期依据,以指导对病人预后的评估及后续治疗。现代医疗技术可以对结直肠癌进行以手术切除为主的综合治疗,但对晚期病人治疗效果常不 尽人意,因此,预防为主、早发现早治疗,才是我们最应该努力的方向。因此,建议大家尽 量养成良好生活习惯,同时推荐40、50 岁以上人群定期进行结肠镜检查,对于有家族史的 人群,则需要更严密的监测。通过此文,希望帮助更多的朋友能够远离肿瘤,健康地生活。
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