中西医结合执业助理医师 -74（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（总题数： 25，分数： 50.00）1. 治疗不孕症血瘀证，应首选（分数： 2.00 ）A. 当归补血汤B. 补阳还五汤C. 少腹逐瘀汤 VD. 桃红四物汤E. 通窍活血汤解析： 考点 不孕症的中医辨证论治。 解析 不孕症血瘀证因瘀血内停，冲任受阻，瘀滞胞脉，不能摄精成孕。治疗活血化瘀、温经通络。方选 少腹逐瘀汤。2. 下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（分数： 2.00 ）A. 月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22dB. 月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22dC. 月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22d VD. 有房事时服 1 片E. 月经来潮第5d服1片，20d后再服1片解析： 考点 短效口服避孕药服用方法。解析短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第5天开始服药，每晚1片，连服22d,中间不要间断。3. 治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（分数： 2.00 ）A. 龙胆泻肝汤 VB. 止带方C. 二妙丸D. 五味消毒饮E. 仙方活命饮解析： 考点 慢性宫颈炎的辨证论治。 解析 龙胆泻肝汤用于慢性宫颈炎湿热内蕴证，而止带方合五味消毒饮用于慢性宫颈炎湿毒内侵证。仙方 活命饮则用于前庭大腺炎热毒蕴结证。4. 下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是（分数： 2.00 ）A. 主要是直接传染B. 孕妇与非孕妇发生率大体相同C. 白带增多，灰白色，稀薄泡沫状D. 多见于长期服用甲羟孕酮的妇女E. 有白假丝酵母菌感染的阴道 pH为4.04.7 V解析： 考点 阴道假丝酵母菌病的病因病理及临床表现。解析 阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染；孕妇发生率较非孕妇高；临床表现为白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样；多见于长期接受大剂量雌激素治疗者；有白假丝酵母菌感染的阴道 pH为4.04.7 A、B、C D均不符合。5. 下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症（分数： 2.00 ）A. 经量增多B. 经量减少C. 经量或多或少VD. 经色淡红E. 经后小腹隐痛解析： 考点 月经先期各证型的主症。 解析 肝郁血热证：月经先期，量少或量多，经色深红或紫红，质稠，经行不畅或有块；或少腹胀痛，或 胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。6. 闭经的中医病名是（分数： 2.00 ）A. 暗经B. 血枯 VC. 激经D. 季经E. 并月解析： 考点 闭经的中医病名。 解析 闭经的别称有“女子不月”、“月事不来”、“血枯”。7. 目前我国采用的围生 （ 产）期是（分数： 2.00 ）A. 妊娠满 20 周到产后 4 周B. 妊娠满 28 周到产后 1 周 VC. 妊娠满20周到产后1周D. 围绕分娩前后 1 周以内的阶段E. 分娩前 1 周到分娩后 24 小时内解析： 考点 围生（产） 期。解析 目前我国采用的围生 （产）期为妊娠满 28 周到产后 1 周。8. 下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是（分数： 2.00 ）A. 下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B. 衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C. 衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 VD. 下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E. 衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转解析： 考点 分娩机制。 解析 正常枕先露分娩机制衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转。9. 下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是（分数： 2.00 ）A. 择食、食欲缺乏 VB. 恶心呕吐频繁C. 呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D. 脉搏增快E. 体温升高解析： 考点 妊娠剧吐。 解析 妊娠 6 周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水 及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快， 有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则 眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。10. 治疗暑入阳明型产褥中暑，应首选的方剂是（分数： 2.00 ）A. 清暑益气汤B. 白虎汤 VC. 紫雪丹D. 竹叶石膏汤E. 清营汤解析： 考点 产褥中暑的辨证论治。C 用于 解析 治疗暑入阳明型产褥中暑，治法应以清暑泻热，透邪外达，方选白虎汤。A 用于暑伤津气，暑犯心包， D、E 均不是产褥中暑的适用方剂。11. 小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是（分数： 2.00 ）A. 生机蓬勃，发育迅速B. 脏腑娇嫩，形气未充VC. 年龄越小，生长越快D. 年龄越小，发育越快E. 纯阳无阴，阳常有余解析： 考点 小儿生理特点。 解析 吴鞠通将小儿生理特点概括为“稚阳未充、稚阴未长”。阴指机体之有形之质，阳指脏腑的生理功 能活动，稚指幼嫩而未成熟。因此可以排除选项ACDE。12. 下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数： 2.00 ）A. 含饱和脂肪酸多，利于消化吸收 VB. 钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C. 含优质蛋白质，必需氨基酸多D. 有促进婴儿免疫力的作用E. 哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复解析： 考点 母乳喂养的优点。 解析 母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必需氨基酸含 量较多，免疫球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可 刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。13. 小儿感冒容易出现兼证，多见（分数： 2.00 ）A. 夹火、夹痰、夹湿B. 夹火、夹痰、夹滞C. 夹风、夹痰、夹滞D. 夹惊、夹痰、夹滞 VE. 夹湿、夹惊、夹滞解析： 考点 小儿上呼吸道感染常见兼夹证。 解析 小儿感冒容易出现兼证为夹痰、夹滞、夹惊。14. 治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选（分数： 2.00 ）A. 三拗汤B. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 VC. 二陈汤D. 定喘汤E. 麻杏石甘汤解析： 考点 肺炎痰热闭肺证的治疗。 解析 肺炎喘嗽痰热闭肺证方药是五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。麻杏石甘汤治疗风热重证，祛痰作用稍弱。 三拗汤治疗风寒之证，二陈汤以化痰为主，定喘汤以平喘为主，化痰为次。15. 属于左向右分流的先天性心脏病是（分数： 2.00 ）A. 法洛四联症B. 室间隔缺损 VC. 肺动脉瓣狭窄D. 主动脉缩窄E. 右位心 解析： 考点 先天性心脏病的常见临床类型。 解析 左向右分流型常见的如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。法洛四联症、大动脉错位属于右 向左分流型。肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。16. 肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是 （分数： 2.00 ）A. 双肺固定的细湿哕音 VB. 双肺呼吸音减弱C. 双肺呼吸音增粗D. 双肺哮鸣音E. 双肺管状呼吸音 解析： 考点 考查支气管肺炎的临床特点。 解析 支气管肺炎的临床特点：肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿哕音， 啼哭或深吸气末更为明显。17. 小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是 （分数： 2.00 ）A. 清热化湿，宁心安神B. 益气养阴，化瘀通络C. 清热化湿，解毒达邪D. 豁痰活血，化瘀通络 VE. 温振心阳，豁痰活血解析： 考点 考查病毒性心肌炎的痰瘀阻络证的治法。 解析 重点注意痰、瘀的问题，故需豁痰活血，化瘀通络。18. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（分数： 2.00 ）A. 发热、呕吐B. 每日大便超过 10 次C. 有水、电解质紊乱 VD. 大便含黏液、腥臭E. 镜检有大量脂肪滴 解析： 考点 考查小儿腹泻的临床表现。 解析 重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。19. 婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选 （分数： 2.00 ）A. 2:1 等张含钠液 VB. 2/3 张含钠液C. 1/2 张含钠液D. 1/3 张含钠液E. 1/4 张含钠液 解析： 考点 考查小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。 解析 对重度脱水伴低血容量休克的患儿， 用 2:1 等张含钠液 （2 份生理盐水加 1份 1.4%碳酸氢钠 ）20ml/kg ， 总量不超过300ml，于3060min内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。20. 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是 （分数： 2.00 ）A. 清热解毒，凉血止血B. 益气健脾，摄血养血C. 滋阴清热，凉血宁络D. 活血化瘀，理气止血E. 清热解毒，凉血宁络V解析： 考点 考查特发性血小板减少性紫癜的中医辨证论治。解析本题参考答案A、E区别较小，出题时考虑稍显不周。根据证治对应原则选E,其余选项或为益气、或为滋阴均不符合。21. 下列哪项不是哮喘缓解期肾气虚弱证的特征（分数： 2.00 ）A. 动则气短B. 形寒肢冷C. 舌红苔黄腻 VD. 遗尿或夜尿E. 腰膝酸软解析： 考点 考查哮喘的中医分期、辨证论治。 解析 肾气虚弱证候：畏寒，肢冷，动则气短，食少，遗尿或夜尿，苔薄白，脉沉细。22. 过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（分数： 2.00 ）A. 银翘散B. 犀角地黄汤 VC. 四妙散D. 葛根黄芩黄连汤合小承气汤E. 茜根散解析： 考点 考查过敏性紫癜血热妄行的主方。 解析 过敏性紫癜血热妄行的主方为犀角地黄汤。银翘散主要用于风热伤络型。23. 麻疹恢复期皮肤可见（分数： 2.00 ）A. 无色素斑痕及脱屑B. 无色素斑痕，可见脱屑C. 有色素斑痕，可见脱屑D. 有色素斑痕，无脱屑E. 有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑 V解析： 考点 麻疹的临床表现。解析麻疹的临床表现：出疹 35d后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑（除手心脚掌外），留存棕色斑痕，经12周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。24. 下列各项中，不属于惊风八候的是（分数： 2.00 ）A. . 搐B. . 摇 VC. . 搦D. . 引E. . 反解析： 考点 考查急惊风中医四证八候。 解析 急惊风中医四证八候：热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。25. 麻疹顺证的正确分型是（分数： 2.00 ）A. 邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤B. 邪郁在表，邪毒内盛C. 发热期，出疹期D. 初热期，见形期，收没期VE. 风热轻证，毒热重证解析： 考点 麻疹顺证的分型。二、（ 总题数： 15，