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透析中致热源反应的应急预案一、发生原因复用的透析器及管路消毒不充分、水处理系统没有定期消毒、执行无菌操作不严格等,使细菌或内毒素进入体内而引起热源反应。二、发热表现透析开始0.5-lh出现畏寒、哆嗦、震颤,继而发热T380c以上,持续2-4h,血Rt检查白细胞与性粒细胞均不增高,血培养(一)o三、处理方法1、病人寒战、哆嗦、震颤时给予地塞米松5-10mg静脉注射,如是寒颤不能控制给予杜冷丁50mg肌肉注射.2、病人出现高烧时给予对症处理如肌注柴胡或冰袋物理降温.3、如果透析后2-3天体温仍高应做血培养,不必等结果就应给予抗生素治疗。四、预防措施1、复用透析器时应用专用的复用机,有明确的容量、压力等监测指标,消毒液应用专用产品。2、水处理系统及水管道至少3个月消毒一次,防止反渗膜及管道内壁生长生物膜及内毒素。3、透析时应严格执行无菌枝术。
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